1 de cada 3 pacientes mayores con tiroides está tomando un medicamento que puede interferir con las pruebas

Por Steven Reinberg Reportero del Día de la Salud

JUEVES, 18 de marzo de 2021 (HealthDay News)

Casi un tercio de las personas mayores que toman hormonas tiroideas también toman medicamentos que se sabe que interfieren con las pruebas de función tiroidea, según un nuevo estudio.

Es común que los adultos mayores tomen hormona tiroidea (levotiroxina) para tratar los niveles bajos de hormona tiroidea natural. Pero las pruebas utilizadas para determinar la dosis y la eficacia del tratamiento pueden verse afectadas por otros medicamentos, como prednisona, prednisolona, ​​carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, amiodarona, litio, interferón-alfa y tamoxifeno.

"Nuestro estudio destaca la complejidad y los desafíos de administrar el reemplazo de la hormona tiroidea en pacientes mayores, muchos de los cuales corren el riesgo de sufrir efectos secundarios en el contexto de múltiples afecciones crónicas y el uso de muchos otros medicamentos", dijo la investigadora principal, la Dra. Maria Papaleontiou, Asistente de cátedra en el Instituto de Política e Innovación en Salud de la Universidad de Michigan.

Para el estudio, los investigadores recopilaron datos de más de 538 000 pacientes de 65 años o más que usaban hormonas tiroideas y que figuraban en una base de datos de la Administración de Salud de Veteranos de EE. UU. de 2004 a 2017. .

Alrededor del 32% tomaba medicamentos que se sabía que interferían con las pruebas de función tiroidea. Los pacientes que no eran blancos, los hispanos, las mujeres y aquellos con otras afecciones médicas tenían más probabilidades de hacerlo.

Los investigadores también encontraron que las personas mayores de 85 años eran menos propensas a tomar hormonas tiroideas y medicamentos que interfirieran.

"El uso de la hormona tiroidea es común en los adultos mayores, y su manejo se complica por el hecho de que muchos pacientes mayores suelen usar más medicamentos para muchas afecciones crónicas", dijo Papaleontiou. Esto puede aumentar el riesgo de interacciones medicamentosas y la posibilidad de efectos secundarios. Es importante estar atentos para garantizar el uso seguro de la medicación en nuestros pacientes mayores.

Un experto que no forma parte del estudio dijo que los médicos a menudo ignoran la posibilidad de que los medicamentos interactúen con la hormona tiroidea, lo que puede conducir a una cantidad excesiva o insuficiente de hormona.

"El hecho de que ciertos medicamentos puedan interferir con las pruebas de la hormona tiroidea es un punto muy importante a tener en cuenta, y con frecuencia se pasa por alto", dijo la Dra. Minisha Sood, endocrinóloga del Hospital Lenox Hill en Nueva York.

Muy poca hormona tiroidea puede debilitar o ralentizar el corazón, causando fatiga. También puede causar obesidad, dolor en las articulaciones, presión arterial alta, tobillos hinchados y colesterol alto. Demasiada hormona tiroidea puede causar latidos cardíacos irregulares.

Es importante que los pacientes pregunten si se deben ajustar ciertos suplementos o medicamentos antes de realizar análisis de sangre para verificar sus niveles de hormona tiroidea, dijo Sood. Los proveedores de atención médica pueden usar esta información para guiar el uso de medicamentos por parte de los pacientes.

"Por ejemplo, en un paciente que ha tenido niveles tiroideos estables durante años pero luego desarrolla niveles bajos de hormonas tiroideas sin síntomas de sobredosis, los medicamentos concomitantes, como la prednisona, pueden excluirse como factor causal", dijo Sood.

Está previsto que los resultados del estudio se presenten en una reunión en línea de la Endocrine Society el jueves. La investigación presentada en reuniones generalmente se considera preliminar hasta que se publica en una revista revisada por pares.

Más información

Hay más información sobre la hormona tiroidea levotiroxina en Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU..

FUENTES: Maria Papaleontiou, MD, Profesora Asistente, Instituto de Política e Innovación de la Salud, Universidad de Michigan, Ann Arbor; Minisha Sood, MD, endocrinóloga, Lenox Hill Hospital, ciudad de Nueva York; Endocrine Society, presentación de la reunión en línea, 18 de marzo de 2021

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Hipertiroidismo: síntomas, tratamiento, medicación
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