A medida que se amplía el acceso a Medicaid, también lo hace la supervivencia al cáncer

MIÉRCOLES, 19 de mayo de 2021 (HealthDay News)

Más estadounidenses de bajos ingresos sobreviven al cáncer gracias a la amplia cobertura de Medicaid, según un nuevo estudio.

Los investigadores han encontrado un vínculo entre la supervivencia a largo plazo de los pacientes de cáncer recién diagnosticados, en todas las etapas y tipos de enfermedad, y la elegibilidad extendida para los ingresos de Medicaid. En otras palabras, las posibilidades de supervivencia han mejorado en los estados que han brindado cobertura de Medicaid a niveles de ingresos más altos.

"Hasta ahora, se sabe poco sobre los efectos de la elegibilidad de los ingresos estatales de Medicaid y los resultados del cáncer", dijo el autor del estudio, Jingxuan Zhoa, científico asociado de la Sociedad Estadounidense del Cáncer.

"Encontramos que los pacientes que vivían en estados con límites más bajos de elegibilidad para Medicaid tenían una peor supervivencia a largo plazo", dijo Zhoa.

Medicaid es el programa de seguro médico para las personas más pobres de los Estados Unidos. Los límites de elegibilidad de ingresos varían ampliamente de un estado a otro.

Una de las disposiciones de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio de 2014 fue ayudar a los estados a ampliar la cobertura de Medicaid para adultos menores del 138 % del nivel federal de pobreza. Hasta el momento, 38 estados y el Distrito de Columbia han ampliado sus límites de ingresos de Medicaid, y la lista sigue creciendo, incluido Arkansas el mes pasado.

El estudio incluyó a casi 1,5 millones de adultos de entre 18 y 64 años. Fueron diagnosticados con uno de los 17 cánceres comunes entre 2010 y 2013 y estaban en la base de datos nacional de cáncer.

Al analizar a pacientes con cáncer de mama en etapa inicial que fueron seguidas durante hasta ocho años, los investigadores encontraron una fuerte asociación entre un mayor acceso a Medicaid y la supervivencia.

Las muertes por cualquier causa en los estados con límites de elegibilidad de ingresos de no más del 50 % del nivel federal de pobreza fueron un 31 % más altas que en 11 estados con elegibilidad extendida.

Las tasas de mortalidad fueron un 17 % más altas en los estados con límites entre el 51 % y el 137 % del nivel federal de pobreza (FPL), en comparación con aquellos con límites del 138 % del FPL.

"También se han observado hallazgos similares en pacientes con cáncer de mama avanzado y otros sitios comunes de cáncer, incluido el cáncer de próstata, el cáncer colorrectal y el cáncer de pulmón de células no pequeñas", dijo Zhoa.

Para 2021, en los 48 estados vecinos y el Distrito de Columbia, el nivel federal de pobreza es de $26,500 para una familia u hogar de cuatro o $12,880 para una persona.

Esto significa que el 50% del FPL es $13,250 y el 138% del FPL es $36,570 para una familia de cuatro. Para una persona, el 50 % del FPL es 6440 USD y el 138 % es 17 774 USD.

"Creo que estos datos se pueden usar para alentar a aquellos estados que han optado por no ampliar su cobertura de Medicaid a que reconsideren firmemente", dijo la Dra. Lori J. Pierce, oncóloga radioterápica de la Universidad de Michigan.

"Es más probable que las personas sin seguro renuncien a las pruebas de detección, por lo que no detectan lesiones tempranas, donde sería más probable una cura", dijo Pierce. "Es poco probable que los que no tienen seguro reciban atención del cáncer, y es poco probable que los que pueden comenzar el tratamiento contra el cáncer lo completen".

La investigación se presentará virtualmente en junio en la reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica.

La Dra. Fumiko Chino es oncóloga de radiación en el Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering en Nueva York, que investiga la asequibilidad y la asequibilidad de los seguros. Ella no participó en este estudio.

En algunos estados, dijo Chino, si tiene cáncer pero no tiene una condición que lo califique, como ser el padre de un niño pequeño, embarazada o discapacitado, no importa cuán bajos sean sus ingresos, aún tendrá que decir "no, usted califica". para la cobertura de Medicaid.

"Tienes que esperar a que el cáncer se propague, lo que significa que si has tenido un cáncer curable, tienes que esperar a que haga metástasis antes de que puedas calificar para un seguro de salud", dijo Chino.

"Creo que lo que muestra este estudio realmente elegante es que, incluso antes de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, había estados a los que, francamente, les iba mejor", añadió Chino. "Cuidaron de manera más efectiva a sus pacientes más vulnerables".

Los pacientes más pobres ya tienen otros problemas para acceder a la atención médica, independientemente de su cobertura de seguro médico, dijo Chino.

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"Se puede ver que la política de salud y la política realmente deberían estar separadas, porque el ambiente político en la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, también conocido como 'Obamacare', ha sido bastante virulento", agregó Chino. Sin embargo, "es esencialmente indiscutible que la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio realmente ha salvado vidas".

La investigación presentada en reuniones generalmente se considera preliminar hasta que se publica en una revista médica revisada por pares.

Más información

Obtenga más información sobre la expansión de Medicaid a Salud.gov.

FUENTES: Jingxuan Zhoa, MPH, científico asociado, Sociedad Americana del Cáncer, Atlanta; Lori Pierce, MD, oncóloga de radioterapia y vicepresidenta de asuntos académicos y cuerpo docente de la Universidad de Michigan, Ann Arbor; Fumiko Chino, MD, oncóloga de radioterapia, Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering, Ciudad de Nueva York; Reunión anual en línea de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica, del 4 al 8 de junio de 2021

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