Aumenta las posibilidades de enfermedad mental en los niños después de una conmoción cerebral

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MIÉRCOLES, 9 de marzo de 2022 (HealthDay News)

Los niños que han sufrido una conmoción cerebral tienen un mayor riesgo de problemas de salud mental en el futuro, sugiere un nuevo estudio de gran tamaño.

Los investigadores encontraron que, en comparación con sus compañeros, los niños y adolescentes que sufrieron un accidente cerebrovascular en el pasado tenían un 39 % más de probabilidades de ser diagnosticados con una afección de salud mental, como ansiedad, depresión y trastornos del comportamiento. También estaban en mayor riesgo de autolesionarse.

Los expertos señalan que la mayoría de los niños con conmociones cerebrales se están recuperando por completo y los hallazgos no son motivo de alarma.

En cambio, dijeron, el estudio enfatiza la importancia de tomarse las emociones en serio y prestar atención a la salud mental de los niños después.

"La asociación entre la conmoción cerebral y los resultados de salud mental se observa en algunos niños, no en todos", dijo la investigadora principal, Andree-Anne Ledoux, del Instituto de Investigación del Hospital Pediátrico del Este de Ontario, en Ottawa, Canadá.

Para las familias, dijo, es importante saber que los problemas de salud mental pueden ocurrir después concusión. Si notan "indicadores preocupantes", dijo Ledoux, "pueden hablar con su proveedor de atención médica".

Mientras tanto, los médicos deben examinar a los niños en busca de problemas de salud mental durante la atención de seguimiento de la conmoción cerebral, agregó.

Una conmoción cerebral ocurre cuando un golpe en la cabeza hace que el cerebro se mueva rápidamente hacia adelante y hacia atrás dentro del cráneo. Puede causar varios síntomas inmediatos, como dolor de cabeza, confusión, mareos y una sensación general de malestar.

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La mayoría de los niños con una conmoción cerebral se sienten mejor en unas pocas semanas, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Pero algunos tienen síntomas prolongados "posteriores a la conmoción cerebral" que pueden durar meses, incluidos dolores de cabeza, problemas para dormir y dificultad para recordar y concentrarse.

Los estudios también han encontrado que los niños pueden sufrir problemas de salud mental, como depresión y trastornos de ansiedad, como resultado de una conmoción cerebral.

Los nuevos hallazgos deberían prestar más atención a estos temas, dijo Talin Babikian, neuropsicólogo clínico de la Universidad de California en Los Ángeles.

Babikian apuntó que cuando los niños tienen una sola conmoción cerebral sin complicaciones, la lesión suele ser "limitada en el tiempo".

Y cuando desarrollan síntomas de salud mental después, dijo, probablemente a menudo se relacione con interrupciones en sus vidas: para algunos niños, la necesidad de reducir los deportes por un tiempo o de estar menos involucrados en sus actividades regulares puede ser molesto.

En otros casos, anotó Babikian, los niños podrían tener síntomas de trastorno de estrés postraumático, por ejemplo, si sufrieron una conmoción cerebral en un accidente automovilístico.

Dijo que era importante que las familias recibieran información precisa sobre recuperación de la conmoción cerebral. Esto no es solo para hacerles saber qué tipo de síntomas pueden persistir o pueden ocurrir, sino también para mantener las cosas en perspectiva.

Babikian escribió un editorial que acompaña al estudio, que se publicó en línea el 7 de marzo en Red JAMA abierta.

Los hallazgos se basan en registros médicos de casi 449,000 niños y adolescentes en Ontario entre las edades de 5 y 18 años. Más de 152.000 sufrieron una conmoción cerebral, mientras que el resto fue tratado por una lesión ortopédica. Nadie ha tenido antecedentes de tratamiento por una enfermedad mental o una conmoción cerebral previa en los últimos cinco años.

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El equipo de Ledoux analizó las tasas de diagnósticos de salud mental, autolesiones, hospitalización psiquiátrica y suicidio en los dos grupos, desde un mes hasta 10 años después de la lesión física.




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Los investigadores encontraron que, con la excepción del suicidio, los niños con conmociones cerebrales tienen un riesgo relativamente mayor que sus compañeros.

Alrededor del 11% al año fueron diagnosticados con una enfermedad mental, en comparación con alrededor del 8% de los niños con lesiones ortopédicas. Tanto las autolesiones como la hospitalización psiquiátrica fueron mucho menos comunes y afectaron a ambos grupos a una tasa de menos del 1% por año. Pero nuevamente, los niños con conmociones cerebrales tenían un riesgo relativamente mayor.

Puede ser difícil, dijo Ledoux, distinguir los síntomas posteriores a una conmoción cerebral de una nueva afección de salud mental. Con base en los datos que tenían, su equipo no pudo determinar si algunos niños con un diagnóstico de salud mental podrían tener síndrome posconmocional.

Los investigadores no están seguros de por qué solo ciertos niños desarrollan síntomas de salud mental después de una conmoción cerebral.

"Pero", dijo Babikian, "sorprendente o no, hay algunos ingredientes clave que respaldan la salud mental de los niños".

Uno, dijo, es tener un sentido de seguridad y "agencia", mientras que otro es un sentido de pertenencia y participación con los demás. Es importante, dijo Babikian, ayudar a los niños a regresar de forma segura a su rutina normal después de una conmoción cerebral para evitar la abstinencia o el "desacondicionamiento".

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Y dada la importancia del compromiso social y el ejercicio, nadie dice que los niños deban mantenerse alejados de los deportes o la actividad física en nombre de la prevención preventiva.

"Tenemos que tomarnos la situación en serio", dijo Babikian. "Pero esto debe equilibrarse reconociendo los beneficios de involucrarse en la vida".


Más información

Los Centros Estadounidenses para el Control y la Prevención de Enfermedades tienen más que ver con la prevención y el manejo concusión.

FUENTES: Andree-Anne Ledoux, PhD, científica, Children's Hospital, Eastern Ontario Research Institute y profesora asistente, Departamento de Medicina Molecular Celular, Universidad de Ottawa, Ontario, Canadá; Tallinn Babikian, PhD, Neuropsicólogo Clínico, Director Asociado, Programa UCLA Steve Tisch BrainSPORT, Escuela de Medicina David Geffen, Universidad de California, Los Ángeles; Red JAMA abierta7 de marzo de 2022, en línea

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