Botox podría tratar una próstata agrandada

Por Alan Moisés
Reportero del Día de la Salud

MIÉRCOLES, 23 de mayo (HealthDay News) - Aparentemente, el Botox ya no es solo para las arrugas. Una nueva investigación sugiere que puede aumentar la calidad de vida de los hombres con agrandamiento de la próstata cuando se inyecta directamente en la glándula.

El pequeño estudio encontró que alrededor del 75 % de los hombres con hiperplasia prostática benigna (HPB) experimentaron un alivio parcial de los síntomas después del tratamiento.

"Muchos hombres tienen próstatas agrandadas", dijo el autor principal del estudio, el Dr. Michael B. Chancellor, profesor de urología en el Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh. “Toman pastillas, pero a veces no funcionan, o a veces tienen efectos secundarios y tienen miedo a la cirugía. Así que ahora, se ha demostrado que el Botox es seguro y eficaz, y una sola inyección en el consultorio, que dura unos 5 minutos, puede tener éxito durante todo un año. Entonces es una alternativa nueva y muy interesante, que es algo entre los medicamentos estándar y la cirugía".

El canciller tiene previsto presentar los resultados esta semana en Anaheim, California, en la reunión anual de la Asociación Estadounidense de Urología. Trabajó con colegas en la Facultad de Medicina de la Universidad Chang Gung en Taiwán.

"Esto no es sorprendente, pero es muy interesante", dijo el Dr. Peter T. Scardino, presidente del departamento de urología y jefe del Programa de cáncer de próstata del Centro oncológico Memorial Sloan-Kettering en la ciudad de Nueva York. "En esencia, lo que haces con el Botox no es tanto cambiar el tamaño de la próstata, sino relajar los nervios y el tono muscular de la próstata y hacer que la orina fluya más fácilmente. Ciertamente tiene sentido.”

Scardino no participó en el estudio, que fue financiado por la compañía farmacéutica Allergan Inc, el fabricante de Botox.

Según el National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse, la BPH generalmente ocurre en hombres mayores de 50 años. Más de la mitad de todos los hombres mayores de 60 años desarrollan BPH, señalan los autores, una cifra que aumenta al 80% a los 80 años.

Entre el 40 % y el 50 % de los pacientes con BPH desarrollan una pérdida del control de la vejiga a medida que la próstata en crecimiento se contrae en la uretra, el conducto a través del cual fluye la orina.

Los síntomas que lo acompañan incluyen micción frecuente (a menudo por la noche), dificultad para orinar (incluso cuando siente la necesidad), sangre en la orina e infecciones del tracto urinario. En casos severos, se pueden producir daños en la vejiga y los riñones.

Los médicos diagnostican la HPB mediante exámenes rectales digitales, análisis de sangre, radiografías, ecografías o cistoscopia, insertando un tubo iluminado en la vejiga.

Una vez identificados, los pacientes con HPB leve pueden optar por suspender el tratamiento. Sin embargo, a aquellos con síntomas más severos a menudo se les recetan medicamentos para encoger o relajar la glándula para aliviar el bloqueo de la vejiga.

Los médicos usan varios medicamentos, a menudo combinados, para tratar la HPB. Cuando esto falla, la próstata puede reducirse o extirparse mediante técnicas de láser o microondas o mediante cirugía invasiva.

En este estudio, Chancellor y sus colegas estudiaron el Botox como una posible alternativa de tratamiento.

Los investigadores se centraron en 37 hombres, con una media de edad de 67 años, que no respondieron a los tratamientos estándar para la HBP.

Usando una guía de ultrasonido, a los pacientes se les inyectaba entre 100 y 200 unidades de Botox una vez, dependiendo del tamaño de la próstata.

El equipo descubrió que casi las tres cuartas partes de los pacientes experimentaron una mejora del 30 % en sus síntomas hasta un año después de la inyección. Ninguno de los pacientes experimentó efectos secundarios significativos, como disfunción eréctil o incontinencia urinaria.

Los exámenes de seguimiento realizados a los seis y 12 meses después del tratamiento también mostraron una reducción de hasta el 15 % en el tamaño de la próstata en algunos pacientes, pero no en todos. Según los investigadores, esto sugiere que el Botox provocó una forma controlada de muerte de las células de la próstata que redujo la glándula.

Sin embargo, estas reducciones en el tamaño de la próstata no parecen explicar la mejora de los síntomas, dijeron. Más bien, el alivio de los síntomas probablemente se asoció con un cambio en el tono muscular de la próstata y la función sensorial después de las inyecciones de Botox.

"De hecho, el efecto del Botox es similar al de los bloqueadores alfa [drugs] Lo he estado haciendo durante muchos años ", dijo Scardino. "

"La pregunta es, ¿qué tan práctico es?" advirtió Scardino. Vale la pena explorarlo, pero esto es extremadamente preliminar en términos de su beneficio clínico. Se necesita mucha más investigación.

El Canciller estuvo de acuerdo con la necesidad de más investigación y dijo que ya se está realizando un nuevo estudio global para explorar el potencial del Botox contra la HPB.

El Dr. Robert E. Weiss es oncólogo urólogo en el Instituto del Cáncer de Nueva Jersey y profesor asociado de urología en la Escuela de Medicina Robert Wood Johnson en New Brunswick, Nueva Jersey. Dijo que los pacientes que han fallado en las terapias médicas estándar tienen más que ganar con este enfoque alternativo.

"Tenemos un número significativo de pacientes hoy en día que están iniciando una terapia médica y no funcionan al principio o sus síntomas empeoran con el tiempo", dijo. "Y el siguiente paso sería un tratamiento más invasivo. Así que esta sería probablemente una opción un poco mejor, ya que probablemente sea mínimamente invasiva. Definitivamente es una idea nueva".

FUENTES: Michael B. Chancellor, MD, Profesor de Urología, Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh; Peter T. Scardino, MD, presidente, departamento de urología y jefe del Programa de Cáncer de Próstata, Centro de Cáncer Memorial Sloan-Kettering, Nueva York, NY; Robert E. Weiss, MD, urólogo, Instituto del Cáncer de Nueva Jersey. y Profesor Asociado, Urología, Facultad de Medicina Robert Wood Johnson, New Brunswick, NJ; 19-24 de mayo de 2007, Reunión Anual de la Asociación Americana de Urología, Anaheim, California.

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PREGUNTA

La testosterona es una sustancia química que se encuentra sólo en los hombres.
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