Contribución: los sistemas de salud tendrán el desafío de competir en un mercado básico de telesalud

En los últimos dos años, ha habido un debate importante sobre el impacto de la crisis de la COVID-19 en la aceleración de los cambios en la prestación de atención, incluidos los teleservicios y en el hogar. Como resultado del aumento sin precedentes de la demanda de telesalud durante el pico de la pandemia, los sistemas de salud, los pagadores, los empleadores, los nuevos participantes y los financistas de Wall Street han buscado agresivamente estrategias para expandir la telesalud.

Delimitar el total de visitas de telesalud de la cantidad de personas únicas que han usado la telesalud es esencial para comprender la futura demanda de telesalud. En el nuestro análisis De los más de 70 mil millones de líneas dañadas que representan a más de 300 millones de estadounidenses, encontramos que el aumento del uso de la telesalud se atribuye en gran medida a la ley de los números pequeños.

Cuando observamos los volúmenes de televisión desde la perspectiva de los cuidadores, encontramos que aproximadamente 38 millones de estadounidenses (12 % de la población, sin incluir a los beneficiarios tradicionales de Medicare) han utilizado la telesalud en 2020.

Antes de que entrara en vigencia la exención de CMS durante la emergencia de salud pública, la interacción de video era un requisito previo para la clasificación como una visita de telesalud. Según estimaciones de encuestas de Fundación de la familia KaiserEl 56 % de los beneficiarios de Medicare que tuvieron una visita de telesalud entre el verano y el otoño de 2020 lo hicieron solo con audio.

Aplicando los criterios previos a la exención a nuestro reclamo para que todos los pagadores incluyan Medicare tradicional, el porcentaje total de estadounidenses que usaron telesalud el año pasado aún representaría menos del 15 % de la población de EE. UU.

Los datos muestran además que el 60% de los usuarios de telesalud son mujeres, lo que está en línea con las tendencias previas a la pandemia. En particular, las mujeres de entre 30 y 39 años fueron las usuarias más constantes de la telesalud en todas las etapas de la pandemia.

El análisis longitudinal de los usuarios de telesalud por género y edad revela que la telesalud ha aumentado en popularidad entre las mujeres de 20 a 29 años y ha disminuido entre las mujeres de 40 a 49 años entre la pre-pequeña y el pico de la pandemia.

A medida que los volúmenes de telesalud comienzan a disminuir desde los niveles máximos, los sistemas de salud deben considerar cuidadosamente la demanda pospandémica de este modo. Aunque la pandemia desencadenó un nivel de "adopción forzada", los datos muestran claramente que la telesalud no se consideraba necesariamente un sustituto de la atención presencial, excepto los servicios de salud conductual. Quizás lo más importante es que la entrada de Amazon y Walmart en el mercado de la telesalud sugiere que la telesalud será cada vez más un elemento básico.

La comercialización de la telesalud inherentemente pone a los sistemas de salud en desventaja cuando compiten en un mercado ya sobreabastecido, especialmente a la luz de Amazon Care tiene la intención de expandir sus servicios de atención virtual. Con Huella digital de membresía de Amazon Prime Ya involucrando a más del 40% de los estadounidenses, la superposición inherente entre las relaciones de consumo preestablecidas de Amazon y los usuarios actuales de telesalud debería ser sobre los sistemas de salud.

El aumento de las inversiones de capital en telesalud está dirigido a segmentos muy pequeños de consumidores de demanda correspondiente. Incluso si las visitas de telesalud agregadas se mantienen en los niveles actuales o incluso aumentan, seguirán estando distribuidas entre un segmento relativamente pequeño de la población total, con un número creciente de proveedores.

Lo que separa a los sistemas de salud de todos los demás proveedores de atención es su capacidad para brindar servicios de salud complejos, no servicios de salud básicos. Al invertir recursos financieros limitados en un mercado de productos básicos, los ejecutivos de atención médica deben considerar qué consumidores quieren atraer.

A medida que más competidores ingresen a un mercado de telesalud que ya tiene un exceso de oferta, ganar la lealtad del consumidor será aún más difícil. Por lo tanto, las estrategias exitosas de telesalud en una economía de la salud pospandémica se basarán en sistemas de salud que tengan una comprensión clara de los segmentos de la población que determinarán sus futuras preferencias de uso y atención.

En última instancia, la pregunta sigue siendo si los sistemas de salud pueden satisfacer esas preferencias de los consumidores, pero lo que es más importante, si pueden hacerlo mejor que las marcas de consumo de larga data como Walmart y Amazon.

Jain es investigadora de atención médica y asesora estratégica con experiencia en sistemas de entrega integrados y toma de decisiones basada en datos. Dirige investigaciones y liderazgo intelectual en Trilliant Health y es miembro de la Escuela de Medicina Johns Hopkins. El Dr. Jain ocupó anteriormente puestos ejecutivos en investigación y asesoramiento, educación en gobernanza y aceleración de valores en Health Management Academy y Emory Healthcare. Su investigación también ha sido publicada en revistas académicas. negocio de la salud, JAMAlos Revista estadounidense de atención administradalos Diario de Gestión de la Salud y las principales publicaciones de la industria, como Salud moderna y Escaneo de mercado de la Asociación Americana de Hospitales. Tiene una licenciatura de la Universidad de Rice y un doctorado de la Universidad de Emory.