Contribución: Oportunidades y desafíos para el monitoreo remoto de pacientes

La salud digital y la telesalud han existido durante algún tiempo, pero solo con la pandemia de COVID-19 su adopción dio un gran salto adelante.

Utilizado al comienzo de la pandemia principalmente en forma de videoconferencia y telemedicina, el monitoreo remoto de pacientes (RPM) ahora está siendo adoptado por un número creciente de médicos y respaldado por varias políticas de reembolso emitidas por entidades como los Centros de Medicare y Servicios de Medicare. (CMS). ).

Aunque actualmente enfrenta un desarrollo acelerado, RPM aún enfrenta una serie de desafíos que pueden superarse mediante los esfuerzos de muchos actores involucrados en el sistema de atención médica, como el gobierno federal, las principales compañías de tecnología, proveedores, médicos y pacientes.

¿Cuál es el estado actual de RPM?

UN reporte lanzado en noviembre de 2020 indicó que para 2025 se espera que el mercado de RPM alcance $ 117,1 mil millones, en comparación con $ 23,2 mil millones el año pasado. UN estudio a partir de 2019, demostraron que el 88% de los proveedores ya estaban analizando o implementando soluciones RPM en su negocio.

El interés y la demanda de estas soluciones han aumentado en los últimos dos años, también debido a la pandemia, que llevó a CMS a cambiar sus políticas de reembolso para hacer de RPM una solución más asequible.

Uno más reciente estudiode mayo de 2021, indicó que el 43 % de las clínicas y hospitales encuestados cree que en los próximos cinco años la monitorización presencial se equiparará con la monitorización remota de los pacientes, mientras que el 35 % cree que RPM superará la monitorización hospitalaria en el mismo intervalo de tiempo.

Los proveedores de soluciones RPM crean datos que son más fáciles de recopilar desde dispositivos y aplicaciones modernos. usable inteligente, tabletas o teléfonos inteligentes están equipados con software que utiliza sensores de dispositivos para enviar datos corporales (como frecuencia cardíaca o patrones de sueño) directamente a plataformas de monitoreo remoto.

Al conectar elementos como monitores de glucosa en sangre o básculas a través de tecnología Bluetooth a estas plataformas, los datos de un paciente se transmiten automáticamente, en lugar de medirse, y el paciente los ingresa manualmente en la plataforma.

Estas tecnologías recientes permiten a los proveedores mantenerse al día con la condición del paciente, los cambios que pueden ocurrir en el curso de la enfermedad y realizar intervenciones que pueden reducir la cantidad de visitas al Departamento de Emergencias, reducir las tasas de reingreso e incluso salvar la vida de los pacientes monitoreados. pacientes

Los dispositivos médicos inalámbricos, como los estetoscopios inteligentes, también se utilizan en RPM. En Europa, este tipo de estetoscopio, enviado a pacientes inscritos en servicios de telemedicina, se utiliza para detectar, etiquetar y analizar los sonidos patológicos presentes en los pulmones durante los autoexámenes asistidos por el paciente.

Estos hallazgos luego se envían a un médico, quien los evalúa y decide si esos pacientes pueden continuar siendo monitoreados de forma remota o si requieren una visita en persona al consultorio del médico. Estos estetoscopios inteligentes permitir la detección temprana de signos de problemas respiratorios en adultos y niños. De esta forma, estos dispositivos ayudan a evitar el hacinamiento en los hospitales, reducen el riesgo de transmisión de la enfermedad y brindan a los pacientes la atención que necesitan.

En cuanto a los pacientes, su posición frente a la atención virtual, RPM y seguimiento de la salud a través de dispositivos tecnológicos ha cambiado frente a la pandemia del COVID-19. UN estudio publicado en 2020 indicó que aunque los pacientes todavía están preocupados por el uso de sus datos personales y no tienen mucha confianza en los dispositivos tecnológicos que monitorean su salud, el 57% de los encuestados estaría de acuerdo en recibir “monitoreo remoto de la atención médica continua a través de “domicilio”. dispositivos", mientras que el 52% "eligiría virtual para reuniones de rutina".

Beneficios comprobados de RPM

Los beneficios de la monitorización remota de pacientes han sido probados por varios estudios y respaldados por numerosas encuestas realizadas en los últimos años.

1. Mejorar la atención prestada y reducir los reingresos hospitalarios

Según un estudio realizado en 2019 en 2004 adultos estadounidenses, RPM proporcionó mejores resultados de salud para el 49 % de los encuestados y determinó que el 42 % de ellos asumía su salud. De los 100 médicos incluidos en el estudio, el 68 % dijo que tiene la intención de usar RPM en el futuro y el 50 % dijo que cree que la tecnología ha facilitado un acceso más amplio de los pacientes a la salud y el estado físico.

Reduciendo el número de readmitido en el hospital es un foco para varias plataformas RPM, y algunas de ellas logran alcanzar hitos significativos en este sentido.

2. El impacto de los ensayos clínicos

Esencial para el proceso de desarrollo de fármacos, los ensayos clínicos a veces enfrentan desafíos de reclutamiento. Los participantes no siempre cumplen con los requisitos para las visitas en persona para los controles regulares.

El monitoreo remoto del paciente podría recopilar datos más consistentes y permitir más pruebas. Los datos recibidos regularmente de los participantes a través de RPM serían más precisos y menos riesgosos que las visitas en persona a los lugares de prueba.

Los datos exactos pueden tener un impacto positivo en la industria farmacéuticamientras que la recopilación remota de datos mantendría Participantes seguros de COVID-19 Peligro.

3. Apoyo a la telemedicina

Las visitas de telemedicina se pueden complementar con el seguimiento remoto del paciente, lo que permite a los médicos intervenir cuando cambia la salud del paciente. Por ejemplo, cambios como las fluctuaciones de la frecuencia cardíaca después de tomar un nuevo medicamento pueden requerir una visita inmediata a telemedicina para verificar el bienestar del paciente, ajustar la medicación o proponer otro tratamiento o conjunto de acciones.

El único inconveniente hasta ahora es que este uso combinado de RPM y telesalud podría aumentar la carga de trabajo de los médicos o proveedores, un problema que debe abordarse antes de pasar a una escala completa con este enfoque.

4. Reducción de riesgos

La monitorización remota de indicadores de salud, como el azúcar en sangre o la frecuencia cardíaca, puede evitar la hospitalización de pacientes con enfermedades graves. Supervise de forma remota los cambios en signos corporales importantes, los médicos y los proveedores pueden tomar medidas para reducir el riesgo de hospitalización.

uno estudio publicado en agosto del año pasado y realizado durante un período de ocho meses en 2020 indicó que, en el caso de la monitorización de pacientes de baja intensidad, un “programa RPM multisitio para el manejo de la enfermedad aguda COVID-19 es factible, seguro y asociado con un baja tasa de mortalidad”.

¿Cuáles son los principales desafíos para RPM?

Algunos de los desafíos más citados por médicos, clínicos y proveedores involucrados o interesados ​​en el monitoreo remoto de pacientes son:

• Las tasas de pago son demasiado bajas. Según algunos médicos, la implementación de la tecnología RPM y la realización de las tareas administrativas adecuadas a menudo requieren el empleo de personal adicional, lo que aumenta los costos generales.
• Muchos reclamos hechos por proveedores son rechazados debido a especificaciones poco claras en las Reglas de Reembolso de RPM. Las reglas dicen, por ejemplo, que dos proveedores de atención médica no pueden facturar los mismos códigos de monitoreo remoto de pacientes al mismo tiempo para el mismo paciente. Pero, según los proveedores de atención médica, estas situaciones ocurren con bastante frecuencia con pacientes que reciben atención remota por diversos problemas médicos de diferentes médicos.
• Las reglas de reembolso no están lo suficientemente estructuradas para respaldar el autorregistro y la transmisión de signos vitales y otros parámetros corporales por parte de los pacientes a los proveedores de soluciones de RPM, lo que significa que al menos parte de los costos de estos servicios se transfieren al paciente. Esto hace que los pacientes sean reacios a contratar este tipo de servicios.
• El modelo de reembolso de tarifa por servicio no se puede aplicar a todos los casos de RPM, ya que el valor de este tipo de atención a menudo es visible a lo largo del tiempo, no en el episodio reconocido por el modelo.
• La buena noticia es que, en comparación con períodos anteriores, las nuevas categorías de reembolso para la atención médica digital están disponibles o son más claras.

¿Qué pueden hacer las empresas de tecnología y los especialistas en marketing para aumentar su adopción de RPM?

Las empresas de tecnología pueden proporcionar las herramientas adecuadas para la gestión de enfermedades y el seguimiento de la carga de enfermedades. Pueden hacerlo a través de soluciones médicas basadas en biomarcadores y en investigación, así como tecnologías innovadoras que obtendrían la aprobación de la FDA y ayudarían a los pacientes más temprano que tarde.

Los gerentes de productos y los especialistas en marketing tienen las herramientas y la capacidad para promover una mentalidad y una cultura preparadas para RPM dando un "rostro humano" a las experiencias digitales de los pacientes. También pueden participar en asociaciones listas para usar, lo que les permitiría desarrollar nuevas tecnologías y lanzar soluciones innovadoras y rentables para satisfacer las necesidades de los pacientes de atención remota de calidad.

Conclusión

El éxito de la monitorización remota de pacientes requiere un cambio en la mentalidad de los pacientes, proveedores, pagadores y desarrolladores de tecnología para crear soluciones más rentables. Lo que los principales actores de la industria de la salud deben hacer a continuación es asegurarse de que los pacientes entiendan completa y correctamente estas soluciones.

Esto permite a los pacientes mejorar sus resultados de salud tomando el control, mientras se sienten completamente seguros de las tecnologías remotas y los dispositivos inteligentes que recopilan y envían datos a los médicos o médicos a través de plataformas RPM.

Sobre el Autor

La Dra. Liz Kwo es directora médica de Everly Health y profesora en la Escuela de Medicina de Harvard. Recibió un doctorado de la Escuela de Medicina de Harvard, un MBA de la Escuela de Negocios de Harvard y un MPH de la Escuela de Salud Pública TH Chan de Harvard.