COVID prolongado puede ser crónico, requiere antiinflamatorios: estudio

Por Dennis Thompson Reportero de HealthDay

JUEVES, 12 de mayo de 2022 (HealthDay News)

La nueva evidencia sugiere que los pacientes con COVID a largo plazo sufren de una inflamación rampante que destruye todo su cuerpo, y que aliviar esta inflamación podría ser la clave para salvar sus vidas.

La inflamación sistémica severa durante la hospitalización por COVID aumenta el riesgo de morir dentro de un año después de que el paciente aparentemente se recupere, encontraron investigadores de la Universidad de Florida.

Cuanto más fuerte sea la inflamación de una persona durante la hospitalización por COVID, más probable es que muera dentro de un año después de recuperarse de la infección inicial, informan los investigadores en la revista. Fronteras en medicina.

Además, los pacientes a los que se les recetaron esteroides antiinflamatorios tenían un riesgo menor de muerte después del alta que los que no recibieron medicamentos, dijeron los investigadores, aunque esta sigue siendo una idea controvertida.

"COVID afecta varios sistemas de órganos con inflamaciónDijo el investigador principal Arch Mainous, vicepresidente de investigación del Departamento de Salud Comunitaria y Medicina Familiar de la Universidad de Florida. "Nuestros datos ciertamente sugieren que puede valer la pena tratar a las personas con algún tipo de antiinflamatorio" después de que dejen el hospital.

Esta nueva investigación sigue una Estudio de la UF de finales del año pasado, quien descubrió que las personas que se curaron de una COVID grave tenían el doble de probabilidades de morir al año siguiente por cualquier causa, en comparación con las personas con una COVID leve a moderada que no fueron hospitalizadas o nunca se infectaron, dijo Mainous.

"Así que la pregunta era, ¿por qué?" dijo Mainous. - ¿Por qué sería eso?

Para encontrar una respuesta, Mainous y sus colegas siguieron a más de 1200 pacientes con COVID tratados en la UF por COVID-19 entre enero de 2020 y diciembre de 2021 para ver cómo se las arreglaron durante el año posterior a la recuperación.

El equipo de investigación analizó específicamente los niveles de proteína C reactiva (PCR) de cada paciente, una enzima secretada por el hígado como parte de la respuesta inmunitaria. La PCR es una medida común de la inflamación sistémica.

También verificaron si a un paciente se le habían recetado esteroides orales al ser dado de alta del hospital.

Los pacientes hospitalizados con COVID-19 con los niveles más altos de inflamación durante la infección tenían aproximadamente un 60 % más de probabilidades de morir dentro del año posterior al alta en comparación con los pacientes con COVID-19 con la inflamación más baja, descubrieron los investigadores.

Además, el riesgo de muerte de aquellos pacientes con COVID-19 con alta inflamación se redujo en aproximadamente un 50 % si se les recetaban esteroides antiinflamatorios después de la hospitalización.

Mainous dijo que esta inflamación sistémica explica por qué el COVID prolongado causa tantos problemas de salud diferentes en los humanos.

"Es por eso que algunas personas tienen problemas cognitivos, mientras que otras no pueden oler y otras tienen problemas renales o un accidente cerebrovascular", dijo Mainous. "La inflamación sistémica general grave afecta a diferentes personas de diferentes maneras. COVID parece golpear muchas cosas a la vez. Esa es una de las razones por las que cuando observamos el COVID, muchas cosas parecen no tener ninguna relación".

Sin embargo, Mainous dijo que era demasiado pronto para decir si los pacientes con COVID en recuperación deberían recibir medicamentos antiinflamatorios a largo plazo. Este fue solo un estudio observacional, no un estudio clínico que probó específicamente cómo podrían ayudar los medicamentos antiinflamatorios.

"No sugiero que la gente tome esteroides o vaya a casa y beba una botella de Advil", dijo Mainous. "Digo que esto nos lleva a probar estas cosas como un tratamiento potencial".

El COVID largo debe ser considerado una condición crónicaDado que la mayoría de estos pacientes continúan teniendo síntomas durante meses, dijo el Dr. Ravindra Ganesh, director médico de la Clínica de Atención Post-COVID-19 en la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota.

"La mayoría de nuestros pacientes tienen síntomas en los últimos seis meses y algunos continúan desarrollando EM/SFC (encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica), que puede durar toda la vida ”, dijo Ganesh.

Sin embargo, Ganesh añadió que "según lo que vemos en nuestros pacientes, en la mayoría de los casos, los síntomas finalmente desaparecen".

Aunque está de acuerdo en que la inflamación sigue siendo alta en pacientes con COVID-19, Ganesh no está seguro de que recetar medicamentos antiinflamatorios a largo plazo sea la forma correcta.

"Este es un pensamiento que hemos explorado, pero los medicamentos antiinflamatorios tienen sus propios riesgos, incluidas las infecciones secundarias", dijo Ganesh.

"En un metanálisis publicado recientemente, que incluyó siete estudios con un total de 2214 pacientes, los pacientes que no necesitaban oxígeno pero recibían esteroides tenían una mayor probabilidad de progresar a una enfermedad grave y muerte. para eliminar la viralidad y aumentar la duración de la hospitalización ", dijo.

"Se desconoce en este momento qué hará después de dejar el cargo. Esta es una conversación difícil.

Más información

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. tienen más información sobre largo covid.

FUENTES: Arch Mainous, PhD, Vicepresidente, Investigación, Departamento de Salud Comunitaria y Medicina Familiar, Universidad de Florida; Ravindra Ganesh, MBBS, MD, director médico, Clínica de atención post-COVID-19 de Mayo Clinic; Fronteras en medicina12 de mayo de 2022

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