Cuanto más joven desarrolle diabetes, mayor será su riesgo de demencia

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Imagen de noticia: El riesgo de demencia aumenta a medida que aumentan los años de diabetes tipo 2Por Amy Norton Reportero de HealthDay

Cuanto más jóvenes son las personas cuando desarrollan diabetes tipo 2, mayor es su riesgo de demencia más adelante en la vida, sugiere un nuevo estudio.

Muchos estudios han demostrado vínculos entre la diabetes y un mayor riesgo de demencia. Los expertos dicen que es probable que la diabetes pueda dañar el cerebro de varias maneras.

Ahora, nuevos hallazgos sugieren que los jóvenes con diabetes pueden correr un alto riesgo en el futuro.

A los 70 años, el estudio encontró que las personas a las que recientemente se les había diagnosticado diabetes tipo 2 no tenían un mayor riesgo de demencia que las personas sin diabetes. El panorama era diferente para las personas diagnosticadas hace más de 10 años: tenían el doble de riesgo de demencia en comparación con las personas sin diabetes de su edad.

Esto puede deberse simplemente a que han vivido con diabetes durante años.

"Una edad más temprana en el inicio de la diabetes significa una duración más prolongada, lo que permite que todos los efectos secundarios de la diabetes se desarrollen durante un período de tiempo más largo", dijo la investigadora principal, Archana Singh-Manoux. Es profesor investigador en la Universidad de París y en el Instituto Nacional de Salud francés INSERM.

La diabetes tipo 2 ocurre cuando el cuerpo pierde sensibilidad a la insulina, una hormona que regula el azúcar en la sangre. Esto provoca un aumento crónico del azúcar en la sangre, que con el tiempo puede dañar los vasos sanguíneos grandes y pequeños de todo el cuerpo.

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Estos efectos, que pueden afectar el flujo de sangre al cerebro, son una de las razones por las que la diabetes se vincula con la demencia, dijo Singh-Manoux.

También señaló otras formas potenciales: la insulina desempeña un papel en la función cerebral, y la diabetes puede impedir que haga su trabajo. Mientras tanto, el tratamiento de la diabetes puede causar episodios frecuentes de niveles bajos de azúcar en la sangre, que a la larga también pueden dañar el cerebro, dijo Singh-Manoux.

Las conclusiones, publicadas el 27 de abril en Revista de la Asociación Médica Estadounidensetienen amplias implicaciones para la salud pública.

Solo en los Estados Unidos, más de 34 millones de personas tienen diabetes, la gran mayoría de tipo 2, según la Asociación Estadounidense de Diabetes.

En un momento, la diabetes tipo 2 era una enfermedad de los adultos mayores. Pero con el aumento de la prevalencia de la obesidad, un factor de riesgo importante para la diabetes tipo 2, la enfermedad se diagnostica cada vez más entre los jóvenes.

"La prevalencia de la diabetes continúa aumentando", dijo Singh-Manoux, "y la edad de aparición es cada vez más temprana".

Esto significa que más personas vivirán más tiempo con diabetes y serán vulnerables a las complicaciones de la enfermedad. Ya se sabe que cuanto más jóvenes son las personas cuando se presenta la diabetes, mayor es su riesgo de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y muerte prematura, dijo Singh-Manoux.

Este estudio se suma a la demencia de la lista, dijo.

El estudio incluyó a más de 10 000 adultos en el Reino Unido entre las edades de 35 y 55 años a principios de la década de 1980. Durante las siguientes tres décadas, 1710 personas desarrollaron diabetes tipo 2, mientras que 639 fueron diagnosticadas con demencia.

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A los 70 años, las personas que habían desarrollado diabetes en los últimos cinco años no tenían un mayor riesgo de demencia que las personas sin diabetes.

Pero aquellos diagnosticados hace más de 10 años han mostrado una duplicación del riesgo de demencia. Su tasa real de enfermedad cerebral fue de 18 casos por cada 1000 personas cada año, en comparación con alrededor de nueve casos por cada 1000 entre los adultos sin diabetes.

En general, el riesgo de demencia a los 70 años aumentó en un 24 % por cada cinco años que las personas vivían con diabetes.

Este no es un hallazgo sorprendente, según la Dra. Medha Munshi, quien dirige el programa de diabetes para geriatría en el Centro de Diabetes Joslin en Boston.

Por otro lado, dijo Munshi, hay "cierta tranquilidad" en ausencia de un riesgo adicional entre los ancianos a los que se les ha diagnosticado diabetes recientemente.




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La pregunta es, ¿pueden los pacientes más jóvenes con diabetes reducir el riesgo de demencia controlando mejor su nivel de azúcar en la sangre?

Otros estudios, dijo Singh-Manoux, han encontrado que las personas con diabetes bien controlada tienen un deterioro mental más lento que aquellas con un control deficiente. Y en este estudio, anotó, el riesgo de demencia fue particularmente alto entre los pacientes con diabetes que también desarrollaron una enfermedad cardiaca.

Lo que es clave, dijo Munshi, es que la prevención comience temprano.

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"Las personas de 40 y 50 años no suelen preocuparse por la demencia", dijo. "Pero este es el momento de tratar de prevenirlo".

El control de la diabetes a menudo significa tomar medicamentos o insulina, junto con cambios en la dieta y ejercicio regular; ambos, anotó Munshi, pueden tener muchos beneficios para la salud a largo plazo.

"Lo que hacemos a una edad más joven y mediana cambiará la forma en que envejecemos", dijo.

Más información

La Asociación Estadounidense de Diabetes tiene más información sobre manejo de la diabetes tipo 2.

FUENTES: Archana Singh-Manoux, PhD, Profesora Investigadora, Universidad de París, INSERM, París; Medha Munshi, MD, directora, Programa de Diabetes Geriátrica, Centro de Diabetes Joslin, y Profesora Asociada, Medicina, Facultad de Medicina de Harvard, Boston; Revista de la Asociación Médica Estadounidense27 de abril de 2021

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