Después de COVID-19, los expertos dicen que desconfía de estos posibles problemas cardíacos y cerebrales.

El COVID-19 estuvo lleno de sorpresas desde el principio, provocando problemas fáciles a corto plazo para algunas personas y complicaciones graves para otras.

A la larga, puede ser igual de caprichoso.

Los estudios identifican posibles problemas cardíacos y cerebrales hasta un año después de la infección por SARS-CoV-2, incluso en personas que han tenido COVID-19 leve.

Los posibles efectos a largo plazo incluyen "una multitud de síntomas que afectan varios órganos", dijo el Dr. José Biller, director de la clínica de neurología COVID-19 en Loyola Medicine en Maywood, Illinois. "Así que podrían ser los pulmones, podría ser cardiovascular, podría ser el sistema nervioso, podría ser problemas de salud mental o de conducta".

Las estimaciones varían ampliamente en cuanto al número de personas que pueden verse afectadas. La investigación sugiere que alrededor del 10% al 20% de las personas experimentan problemas a mediano o largo plazo con COVID-19, según la Organización Mundial de la Salud.

Puede sonar pequeño, pero COVID ha afectado a cientos de millones de personas, dijo el Dr. Siddharth Singh, director de la clínica de cardiología post-COVID-19 en el Smidt Heart Institute en el Centro Médico Cedars-Sinai en Los Ángeles. Solo en los Estados Unidos, alrededor de 80 millones de personas se han infectado con coronavirus desde el comienzo de la pandemia a principios de 2020.

Hay muchas más preguntas que respuestas, incluido quién corre más riesgo de tener problemas posteriores a la COVID y cuánto tiempo podrían durar los efectos. Pero los expertos dicen que las personas que han tenido COVID-19 deben ser conscientes de estos riesgos potenciales:

Enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular

Un estudio publicado en Nature Medicine en febrero encontró que el riesgo de problemas cardíacos un año después de la infección por COVID-19 era "sustancial".

Estos problemas cardíacos incluyen latidos cardíacos irregulares, insuficiencia cardíaca (incapacidad del corazón para bombear correctamente), enfermedad cardíaca coronaria (acumulación en las arterias que limita el flujo sanguíneo), ataques cardíacos y más.

El estudio incluyó a 153 760 veteranos estadounidenses, en su mayoría blancos y hombres, que dieron positivo por COVID-19 entre el 1 de marzo de 2020 y el 15 de enero de 2021, y sobrevivieron durante al menos 30 días. Se compararon con un grupo de control de más de 5,6 millones de veteranos sin COVID-19.

Los investigadores ajustaron las condiciones preexistentes y encontraron que después de un año, las personas con COVID-19 tenían un 63 % más de probabilidades de tener algún tipo de problema cardiovascular, lo que resultó en alrededor de 45 casos adicionales por cada 1000 personas.

Los riesgos aumentaron incluso entre las personas que no tenían COVID-19 grave. Esto está en línea con lo que Singh vio en su clínica post-COVID, que comenzó a tratar pacientes en diciembre de 2020. "Muchos de los pacientes que vi con síntomas de larga distancia tenían una enfermedad menor y habían sido tratados en casa".

Singh también trata a muchas personas con síndrome de taquicardia ortostática postural, o POTS, que puede causar mareos, desmayos y palpitaciones cardíacas. "Estas palpitaciones tienden a ocurrir sobre todo cuando las personas están de pie o de pie", dijo.

En casos raros, "puede ocurrir una inflamación hinchada alrededor del corazón o en el corazón", dijo Singh.

El estudio de Nature Medicine también encontró un aumento del 52 % en el riesgo de accidente cerebrovascular al año entre los sobrevivientes de COVID-19, o alrededor de cuatro accidentes cerebrovasculares adicionales por cada 1000 personas.

problemas cerebrales

De los 113 pacientes en la larga clínica de Biller, casi 3 de cada 4 reportaron la llamada niebla mental. "No pueden hacer más tareas y tienen dificultades para aprender nuevas habilidades", dijo Biller, quien también dirige el departamento de neurología de la Escuela de Medicina Chicago Stritch de la Universidad de Loyola.

Un estudio reciente de Nature de 785 personas entre las edades de 51 y 81 años encontró que aquellos con COVID-19 perdieron más materia gris y tuvieron más contracción cerebral que aquellos sin COVID-19.

Salud mental

Un estudio publicado en febrero en el BMJ usó el mismo grupo de veteranos estadounidenses que el estudio de Nature Medicine y encontró un 35 % más de riesgo de trastornos de ansiedad después de la COVID-19, o 11 casos adicionales por cada 1000 personas después de un año, en comparación con esos sin COVID-19. 19. El riesgo de depresión fue ligeramente mayor.

Cuando los investigadores compararon a las personas que tenían COVID-19 con la gripe, el riesgo de trastornos de salud mental fue nuevamente significativamente mayor con COVID-19.

"La salud mental está estrechamente relacionada con la salud cardiovascular", dijo Singh. Si alguien está ansioso o deprimido, “no hará tanto ejercicio. No controlará su alimentación, no controlará su hipertensión y otros factores de riesgo, su sueño se ve afectado, lo que puede afectar su salud cardiovascular y por ende. en."

Dijo que muchos sobrevivientes de COVID-19 también tienen dolor no resuelto, dolor y trastorno de estrés postraumático, lo que puede contribuir a una disminución de la salud mental.

Fatiga

En la clínica post-COVID de Biller, los pacientes a menudo se describen a sí mismos como experimentando una fatiga "aplastante". La fatiga fue el síntoma más común de post-COVID informado en una revisión de varios estudios publicados en agosto en Scientific Reports.

Qué puedes hacer

Si bien los riesgos a largo plazo de tener COVID-19 pueden ser reales, dijo Singh, no debería preocupar mucho a la mayoría de las personas. En cambio, dice, es un buen momento para ser proactivo:

• Cuídate. "Muchos de mis familiares y amigos tomaron COVID a principios de este año y el año pasado", dijo Singh. “Lo que les digo es que estén un poco más atentos a su salud cardiovascular y que se aseguren de que sus factores de riesgo cardiovascular estén bien controlados. Obviamente, si alguien tiene dolores en el pecho, dificultad para respirar o palpitaciones, esto no debe ser ignorado".
• ¿Persisten los síntomas? Ver un doctor. "Puede llevar de dos a seis semanas recuperarse por completo de la infección", dijo Singh. Pero si las personas tienen síntomas físicos y mentales persistentes durante cuatro a seis semanas, "es prudente que se controle".
• Presta atención al sueño. Los trastornos del sueño, que están relacionados con problemas cardíacos, pueden desarrollarse después de la COVID-19, según muestra una investigación. "No se puede exagerar la importancia de dormir bien", dijo Singh. Si experimenta problemas, es posible que deba consultar a un especialista.
• Mantente informado. A medida que la investigación continúa desentrañando los misterios de la COVID-19, las personas necesitarán información confiable. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades brindan actualizaciones periódicas sobre el coronavirus, y la Biblioteca Nacional de Medicina brinda un tutorial para evaluar la información de salud.
• Vacunarse. Las vacunas COVID-19 reducen el riesgo de infección y enfermedad grave. Y aunque no está claro si la vacunación afecta los síntomas a largo plazo en las personas con infecciones revolucionarias, Biller dijo que "la prevención es clave".

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Por Michael Merschel, Noticias de la Asociación Americana del Corazón

Por Noticias de la Asociación Americana del Corazón HealthDay Reporter

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