"Diagnóstico erróneo" La principal causa de los pagos de EE.UU. por mala praxis: estudio

Denise Mann
Reportero del Día de la Salud

LUNES, 22 de abril (HealthDay News) - La falta o el diagnóstico erróneo representaron la mayor parte de los pagos por mala práctica en EE. UU., por un total de casi $ 39 mil millones, durante los últimos 25 años, según un nuevo estudio que contenía más de 350,000 quejas.

"Estas son las demandas por negligencia médica más comunes y costosas", dijo el autor del estudio, el Dr. David Newman-Toker, profesor asociado de neurología en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, en Baltimore. "Tenemos que prestar atención a esto, porque es un problema demasiado grande para ignorarlo".

En el nuevo estudio, los investigadores analizaron las solicitudes de diagnóstico de una base de datos nacional de 1986 a 2010. De todas las solicitudes, los errores de diagnóstico llevaron al paquete, que representa alrededor del 35 % de los pagos totales de $ 38,800 millones (después de ajustar por inflación). El estudio analizó solo las denuncias de cargos por mala práctica, no los que no llegaron tan lejos.

Los reclamos por diagnóstico fueron la principal causa de muerte y discapacidad asociada con los reclamos. La mayoría de los errores de diagnóstico ocurrieron en pacientes ambulatorios, pero los que ocurrieron mientras una persona estaba en el hospital tenían más probabilidades de ser fatales, según el estudio.

Los investigadores estiman que la cantidad de denuncias de diagnósticos erróneos que causan daños prevenibles y permanentes o la muerte puede llegar a 160 000 cada año.

El nuevo descubrimiento entró en línea el 22 de abril en Calidad y seguridad BMJ.

"Necesitamos que sea una verdadera prioridad medir y rastrear los errores de diagnóstico de forma continua, porque cometemos otros errores, como infecciones y extravíos", dijo Newman-Toker. "Están completamente subrepresentados en lo que les prestamos atención".

Los errores pueden ocurrir en cualquier parte del camino. "Podría ser un diagnóstico erróneo, ningún diagnóstico o un diagnóstico tardío", dijo. "Si obtiene el diagnóstico incorrecto, las posibilidades de obtener la terapia correcta son muy bajas".

A veces estos errores pueden ser fatales desde el principio. "Si alguien tiene dolor de cabeza y dices 'tómate dos aspirinas y llámame por la mañana', pero el dolor de cabeza es en realidad un aneurisma cerebral, el paciente podría morir antes de la mañana", agregó Newman-Toker.

Los pacientes no están indefensos. "Incluso los grandes médicos cometen errores", dijo. "Preguntas, '¿Puede ser esto algo más?'", dijo. "Si el médico dice 'no' [then] ¿pregunta porque? ' y una respuesta como "porque es lo único que podría ser" no es suficiente.

El Dr. David Troxel, director médico de The Doctors Company, una aseguradora de negligencia médica con sede en Napa, California, dijo que el estudio "brinda información valiosa a los cuidadores sobre los errores médicos".

"Creo que divulgar esta información aumentará la seguridad del paciente", dijo Troxel. "Los pacientes también pueden desempeñar un papel importante en la reducción de la incidencia de errores de diagnóstico al brindarle a su médico un historial médico preciso, adherirse al plan de seguimiento prescrito, asistir a las citas en las visitas para analizar los resultados anormales de las pruebas y hacer preguntas para aclarar las instrucciones. ellos tienen. No lo entiendo claramente".

El abogado de negligencia médica Michael Sacopulos, director ejecutivo del Instituto de Riesgo Médico en Terre Haute, Indiana, dijo que estaba sorprendido por el alcance de los nuevos hallazgos. "Las cosas pueden estar comenzando bien, pero esto no se ha estudiado tanto como otros errores que resultan en demandas por negligencia", dijo.

Sin embargo, “la medicina es un arte y no una ciencia, entonces esto va a pasar”, dijo Sacopulos. "Los pacientes deben perseverar con los médicos, porque muy a menudo el médico hace un diagnóstico y, con el tiempo, queda claro que estaba equivocado. El primer intento puede no ser exacto. Piense en ello como un trabajo en progreso en lugar de estar escrito en piedra".

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FUENTES: David Newman-Toker, MD, Ph.D., Profesor Asociado, Neurología, Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, Baltimore; David Troxel, MD, director médico, The Doctors Company, Napa, California; Michael Sacopulos, Director Ejecutivo, Instituto de Riesgos Médicos, Terre Haute, Indiana; 22 de abril de 2013 Calidad y seguridad BMJen línea