Dosis más alta de Clot-Buster antes del procedimiento arterial

[ad_1]

por Ed Edelson
Reportero del Día de la Salud

VIERNES, 11 de mayo (HealthDay News) - Los cardiólogos deben tomar más medicamentos para prevenir Plavix de los que ahora se recomiendan antes de realizar el procedimiento de apertura de la arteria llamado angioplastia, señala un nuevo estudio.

Un análisis de 10 estudios previos encontró que administrar a los pacientes el doble de la dosis recomendada de angioplastia de Plavix (600 miligramos en lugar de 300) redujo a la mitad el riesgo combinado de ataque cardíaco y muerte cardíaca, según el Dr. Anthony Abbate.

Se esperaba que Abbate, profesor asistente de medicina en la Virginia Commonwealth University, presentara sus hallazgos el viernes en la reunión anual de la Sociedad de Angiografía y Cirugía Cardiovascular en Orlando, Florida.

La dosis más alta no aumentó el riesgo de hemorragia grave, una de las principales preocupaciones de Plavix, encontró el análisis.

"La evidencia de este metanálisis es muy sólida", dijo el Dr. Gregory Dehmer, presidente de la compañía y profesor de medicina en la Facultad de Medicina de Texas A&M. "Aunque Plavix es fuerte, el metanálisis no encontró una cantidad excesiva de sangrado. Así que tenemos un menor riesgo de infarto. [heart attack] sin un aumento significativo de los efectos secundarios adversos".

Los 10 estudios analizados por Abbate y el Dr. Giuseppe G. Biondi-Zoccai, profesor asistente de cardiología en la Universidad de Turín en Italia, incluyeron a 1500 pacientes que se sometieron a angioplastia. La mayoría tenía 300 miligramos o 600 miligramos de Plavix antes del procedimiento.

La incidencia de muerte cardíaca o ataque cardíaco no fatal fue un 50 % más baja durante los siguientes 30 días en aquellos que recibieron una dosis más alta de Plavix. Solo el 3,1 % de los que recibieron la dosis de 600 miligramos sufrieron infartos en el hospital, en comparación con el 6,4 % de los que recibieron la dosis de 300 miligramos. La incidencia total de 30 días de muerte o ataque cardíaco fue del 3,8 % para la dosis más alta y del 7,3 % para la dosis más baja, según el estudio.

RELACIONADOS:  Muy pocos jóvenes han recibido la vacuna contra el VPH

"Esta investigación tiene implicaciones clínicas y económicas importantes", dijo Biondi-Zoccai en un comunicado.

Las pautas actuales de la Asociación Estadounidense del Corazón, el Colegio Estadounidense de Cardiología y la Sociedad de Angiografía y Cirugía Cardiovascular establecen que los médicos deben "considerar firmemente" la administración de 300 miligramos de Plavix antes de la angioplastia, un procedimiento médico para abrir vasos sanguíneos estrechos o sangre bloqueada del corazón. .

"Esas pautas se están actualizando", dijo Dehmer, y agregó que se esperan nuevas pautas "en los próximos meses".

"En términos prácticos, muchos profesionales están preocupados por las recomendaciones actuales", dijo Dehmer. "Una preocupación es que si el paciente requiere una cirugía de derivación electiva, tome una dosis más alta de clopidogrel. [the generic name of Plavix] ¿Aumenta el riesgo de sangrado excesivo?

"También existe el riesgo de hemorragia. Esto se aborda en este metanálisis, que muestra una desventaja potencial mínima", añadió.

Pero aún no se ha dicho la última palabra, dijo el Dr. Marc S. Sabatine, profesor asociado de la división cardiovascular del Brigham and Women's Hospital en Boston. Provendrá de un importante estudio internacional, que incluye hasta 14,000 pacientes de angioplastia, que todavía están inscribiendo participantes, dijo.

Los estudios más pequeños incluidos en el metanálisis actual no son definitivos, dijo Sabatine, porque puede haber "sesgos de publicación", lo que significa que es más probable que se publiquen los estudios que muestran un resultado positivo.

El tiempo también juega un papel en el tratamiento, anotó. Plavix debe activarse en el hígado, lo que demora unas seis horas, por lo que es más efectivo tomarlo antes.

RELACIONADOS:  Cuando su corazón se hundió, el actor de "Monk" Jason Gray-Stanford experimentó su propio drama

Pero incluso con estas consideraciones secundarias, "muchos laboratorios están pensando en pasar a 600 miligramos", dijo Sabatine.

FUENTES: Gregory Dehmer, MD, Profesor de Medicina, Facultad de Medicina Texas A&M, Temple; Marc S. Sabatine, Profesor Asociado, Brigham and Women's Hospital, División Cardiovascular, Boston; 11 de mayo de 2007, presentación, sesiones científicas, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Orlando, Fla.

Copyright © 2007 ScoutNews, LLC. Reservados todos los derechos.




PREGUNTA


En los Estados Unidos, 1 de cada 4 muertes es causada por enfermedades del corazón.
Ver respuesta

[ad_2]

Source link

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

Subir