El CMO de Cerebral defiende las prácticas de prescripción de la empresa

BOSTON - El director médico de Cerebral, el Dr. David Mou, defendió el domingo las prácticas de prescripción de la compañía digital de salud mental, pero se cometieron errores, especialmente en marketing, reconoció en la Conferencia y Exposición anual de la Asociación Estadounidense de Telemedicina en Boston.

Cerebral ha obtenido cobertura mediática por acusaciones prescripción excesiva de medicamentos para la salud mental y que su comercialización está dirigida a adolescentes y adultos jóvenes.

La semana pasada, un ex vicepresidente de la compañía presentó una contra Cerebral, alegando que fue despedido después de expresar su preocupación por las prácticas de prescripción poco éticas y los problemas de seguridad del paciente. El moderador Joe Kvedar, profesor de la Escuela de Medicina de Harvard y presidente de la junta de ATA, dijo que el problema no podía abordarse porque era un problema legal en curso.

Sin embargo, como las preguntas y respuestas se clasificaron como una "conversación transparente sobre la controvertida cobertura mediática que rodea a la empresa y sus posibles implicaciones para la industria", Kvedar presionó a Mou sobre las afirmaciones bien difundidas en la prensa de que Cerebral prescribió en exceso medicamentos para tratar la atención. - trastorno por déficit/hiperactividad (TDAH).

La idea es que las personas están bajo presión para recetar, dijo Kvedar.

"En ningún momento estamos presionando a los médicos para que receten nada", dijo Mou.

Mou guió a Kvedar y al público a través del proceso de admisión de Cerebral. Los pacientes completan un formulario de detección y tienen una evaluación de 30 minutos o una evaluación de 60 minutos para la ingesta de opioides. La estrella del norte para la prescripción es un algoritmo de prescripción, dijo Mou.

"Les decimos que no apresuren su diagnóstico", dijo Mou. "Así de cuidadosos somos".

Los protocolos clínicos están en su lugar, dijo. Cada mes, cada médico recibe un informe mensual sobre el estado de sus pacientes. Si los pacientes que se han deprimido siguen deprimidos, el médico recibe datos procesables y pago por educación.

Pero la guía estándar, por ejemplo, para el trastorno bipolar, es tratar con un estabilizador del estado de ánimo, dijo Mou. Actualmente no hay medidas objetivas de calidad clínica para la salud del comportamiento, dijo.

"Lo primero que diré es que apoyamos nuestra calidad", dijo Mou.

Antes de la noticia, Cerebral ya contaba con protocolos de seguridad, dijo, y un departamento de calidad clínica dedicado y un departamento de seguridad clínica.

"Desde tu punto de vista, no somos perfectos", le dijo Mou a Kvedar.

Kvedar dijo que se abordaron varios artículos las prácticas de marketing de la empresa y campañas en redes sociales dirigidas a personas de entre 16 y 24 años.

"Esta es su oportunidad de responder a todo esto", dijo Kvedar.

La compañía de 2 años creció tan rápido que parte del marketing se subcontrató y los médicos ya no revisaron el material, dijo Mou. Ahora el director de calidad clínica está revisando el marketing, dijo.

En cuanto al programa de monitoreo de recetas, Cerebral está considerando una mejor detección para los pacientes que pueden estar buscando sustancias.

"Cometimos errores y admito que seguiremos cometiendo errores y aprendiendo", dijo.

Otra parte del proceso de aprendizaje es hacer un mejor trabajo al hacer accesible el libro blanco publicado por Cerebral sobre los datos de resultados, según Mou.

Cuando un miembro de la audiencia preguntó cómo podía ver el libro blanco, Mou dijo que era difícil de encontrar y que la compañía estaba trabajando para que fuera más fácil de encontrar en su sitio web.

La estrategia a largo plazo es pasar del cargo por servicio al valor, dijo Mou. Por ejemplo, para ayudar a prevenir el suicidio, Cerebral paga a los médicos para que llamen a las personas en riesgo porque se ha demostrado que ese punto de contacto marca la diferencia.

"El modelo de negocio se paga por el valor, en lugar de una tarifa de reunión", dijo Mou. “Queremos adaptar el tiempo a las necesidades clínicas”.

Una ley que podría afectar el modelo de negocios es la suspensión actual de la Ley Ryan Haight, que exige que los médicos que recetan una sustancia controlada realicen una evaluación médica en persona o comunicación por video/audio en una institución registrada de drogas. instalación al menos una vez cada 24 meses, derecho en la Asociación Nacional de Consejos de Farmacia.

Un miembro de la audiencia preguntó qué sucedería cuando terminara la emergencia de salud pública (PHE) y se reintrodujera la Ley Ryan Haight. Actualmente, PHE está programado para cerrar a mediados de julio. Ella está en una práctica privada, y muchos colegas están preocupados de que habrá una avalancha de pacientes a los que se les preguntará sobre los medicamentos que ya no pueden obtener a través de Cerebral.

Mou dijo que hubo un esfuerzo para evitar la reintroducción de la Ley Ryan Haight.

El cerebro está recibiendo más atención porque tiene que ver con sustancias controladas, dijo Mou.

“También existe un estigma contra la salud mental y la telesalud”, dijo Mou. “Hacemos cosas más allá del estándar de cuidado que los ladrillos y morteros no hacen; tenemos el control.”

POR QUÉ ES IMPORTANTE

Matthew Truebe, exvicepresidente de Cerebral para Productos e Ingeniería, está demandando a la compañía de salud mental digital, acusándolo de haber sido despedido después de expresar su preocupación por las prácticas de prescripción poco éticas y los problemas de seguridad del paciente.

En una demanda presentada a principios de esta semana en un tribunal estatal de California, Truebe dijo que la startup virtual de salud mental comenzó a rastrear la tasa de retención de pacientes con TDAH a quienes se les recetaron incentivos contra aquellos a quienes no se les recetó. Cuando se determinó que aquellos a quienes se les recetaron los medicamentos tenían más probabilidades de seguir usándolos, Truebe dijo que el director médico de la compañía les dijo a los empleados en una reunión: "El objetivo de la CMO era prescribir incentivos para el 100 % de los pacientes con TDAH del Cerebral ”.

LA MAYOR TENDENCIA

Cerebral, una empresa digital de administración de medicamentos y salud mental, anuncia que puede visitar rápidamente a un terapeuta en línea o proveedor de recetas con un diagnóstico y tratamiento de TDAH en línea disponible por teléfono.

La gimnasta Simone Biles, campeona mundial, colaboró ​​con Cerebral como directora de impacto.