El Grupo Pediátrico emite una Declaración de Política de Parto en el Hogar

por Serena Gordon
Reportero del Día de la Salud

LUNES, 29 de abril (HealthDay News) - A medida que aumenta la cantidad de partos en el hogar, la Academia Estadounidense de Pediatría emitió una declaración de política sobre la práctica, que incluye una recomendación para que un cuidador esté presente solo para cuidar al recién nacido.

"Los bebés merecen la mejor atención posible", dijo la Dra. Kristi Watterberg, autora principal y profesora de neonatología en la Universidad de Nuevo México. "Y necesitamos apoyar a las mujeres donde sea que elijan dar a luz".

Hay una serie de razones por las que las mujeres pueden optar por dar a luz en casa, según la información básica del comunicado. Es posible que desee un entorno más familiar, un mayor control de la natalidad, menos intervenciones médicas y costos más bajos. La tasa de natalidad en el hogar todavía está por debajo del 1% en los Estados Unidos, pero está aumentando, según la declaración de política.

Un informe reciente de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. encontró que la cantidad de partos en el hogar aumentó en un 20 % entre 2004 y 2008. Más de 28 000 niños nacieron en el hogar en 2008, el número más alto de nacimientos en el hogar desde 1990.

Los nacimientos en el hogar no cuentan con el apoyo adecuado de la comunidad médica. Varias leyes y regulaciones estatales pueden hacer que el parto en el hogar sea aún más difícil de lograr. También puede haber una falta de cuidadores bien capacitados y dispuestos, o de apoyo de emergencia. La geografía también puede ser un problema. El tiempo de viaje de más de 20 minutos hasta la atención médica se ha relacionado con un mayor riesgo de complicaciones, incluida la muerte del niño, según la política.

Algunos estudios han sugerido que los partos en el hogar en los Estados Unidos tienen un riesgo dos o tres veces mayor de muerte neonatal. Pero Watterberg dijo que un estudio en Columbia Británica, donde hay un sistema más integrado que apoya a las madres que dan a luz en casa, no encontró un mayor riesgo de muerte neonatal. "Necesitamos una mejor investigación", dijo Watterberg.

Sin embargo, debido a que la tasa de nacimientos en el hogar está aumentando y la academia quiere brindar una "interacción profesional y de apoyo" con las futuras madres, Watterberg dijo que el grupo ha desarrollado una nueva política. La AAP recomienda los siguientes factores para una madre que considere dar a luz en el hogar:

• Ausencia de condiciones médicas preexistentes,
• Ausencia de enfermedad significativa durante el embarazo,
• Un embarazo único (sin gemelos, trillizos o mayores),
• La cabeza del bebé está hacia abajo,
• El embarazo duró al menos 37 semanas, pero no más de 41 semanas,
• Trabajo de parto espontáneo o ambulatorio,
• Una enfermera registrada, una partera con licencia o un médico que trabaje en un sistema de salud integrado y regulado,
• Al menos una persona debidamente capacitada cuya principal responsabilidad sea el niño (esta persona debe estar calificada para reanimar al niño si es necesario),
• Fácil acceso a la consulta,
• Proporcionar transporte seguro y oportuno a un hospital cercano con un arreglo preexistente para dichos traslados.

Watterberg dijo que las parteras a menudo trabajan en equipos y que una puede ser responsable de cuidar al bebé después del nacimiento.

“Es importante recordar que esta es un área de fuerte emoción. Verás que a los bebés que nacen en casa les pasan cosas terribles, pero a veces también pasan cosas terribles en el hospital. Las mujeres tienen derecho a tomar una decisión informada. .causa”, dijo.

Y si una mujer elige dar a luz en casa, Watterberg dijo que es importante que la futura madre conozca a la persona que cuidará de su bebé después del parto. "Conoce a esa persona de antemano. Habla con ella sobre tus planes y mira si tiene algo que agregar”, aconsejó.

El Dr. Peter Bernstein es especialista en medicina materna y fetal y director del programa de seguridad perinatal del Centro Médico Montefiore en la ciudad de Nueva York. Él dijo: “Una mujer que planea un parto en casa tiene mucha diligencia de la que no tiene que preocuparse en el hospital, como asegurarse de que haya el equipo adecuado, que el personal esté allí y calificado.

"Entiendo de dónde vienen las mujeres. Un parto en el hospital puede volverse muy medicalizado y las mujeres sienten una pérdida de control, pero están nerviosas por los partos en casa. Demasiadas cosas simples pueden convertirse en desastres en el hogar. Incluso en mujeres de bajo riesgo. , las cosas pueden salir mal. Entonces puede estar a 20 minutos del hospital y quedan 15 minutos antes de llegar al hospital antes de que pueda sacar al bebé en caso de emergencia ", dijo Bernstein, quien reconoció que estaba tratando a los de alto riesgo. , por lo que él tiende a ver partos más complicados.

"Me gustaría ver un término medio. Me encantaría ver más centros de maternidad asociados con hospitales. Traiga el movimiento de parto a casa en un entorno que se sienta más como en casa, pero que esté pegado al hospital”, dijo.

Pero, agregó, "en una mujer de bajo riesgo que puede arreglarla adecuadamente, no se debe prohibir el parto en casa. Una mujer puede optar por tener a su hijo en casa".

La declaración de política completa se publica en línea el 29 de abril y aparecerá en la edición de mayo de la revista. Pediatría.

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PRESENTACIÓN

Concepto: El asombroso viaje del óvulo al embrión
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referencia

FUENTES: Kristi Watterberg, MD, Profesora, División de Neonatología, Universidad de Nuevo México, Albuquerque; Peter Bernstein, MD, MPH, Especialista en Medicina Materna y Fetal y Director, Programa de Seguridad Perinatal, Centro Médico Montefiore, Ciudad de Nueva York; Mayo 2013, Pediatría