El misterio de la hepatitis en los niños se profundiza a medida que continúa la investigación de los CDC

Por Dennis Thompson Reportero de HealthDay

VIERNES 20 DE MAYO DE 2022 (HealthDay News)

Cada vez hay más pruebas de que una cepa específica de adenovirus podría estar implicada en una ola de niños estadounidenses que han desarrollado hepatitis aguda de origen desconocido, dijeron el viernes funcionarios de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.

"Cada vez hay más pruebas de que el adenovirus tiene una función, especialmente el adenovirus 41", dijo el viernes en una conferencia de prensa el Dr. Jay Butler, subdirector de enfermedades infecciosas de los CDC. "Creo que el papel exacto que juegan es donde realmente queremos centrar la investigación". Los adenovirus son una forma común del virus que puede causar cualquier cosa, desde resfriados hasta bronquitis y conjuntivitis, según CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES.

El jueves se informó otra muerte en los Estados Unidos relacionada con la hepatitis pediátrica, dijo Butler, elevando el número de muertes en todo el país a seis.

Sin embargo, los investigadores aún luchan por determinar si ha habido un aumento real de la hepatitis pediátrica en los Estados Unidos o si los funcionarios de salud pública simplemente se encontraron con un modelo existente que se reveló debido a las mejoras en la detección.

"Hasta ahora, no hemos podido documentar un aumento real en el número total de casos de hepatitis pediátrica", dijo Butler.

"Por ejemplo, estamos analizando visitas específicas al departamento de emergencias de hepatitis pediátrica, así como trasplantes de hígado en niños de todo el país", agregó Butler. "Estas cifras son actualmente estables".

A principios de esta semana, los CDC anunciaron que se habían identificado 180 casos de hepatitis pediátrica en 36 estados en los últimos siete meses, frente a los 71 casos anteriores dos semanas antes.

Sin embargo, el CDC señaló que muchos de los casos domésticos recién contados son "retrospectivos", lo que significa que hubo casos que ahora se cuentan, pero que han estado ocurriendo desde octubre de 2021.

"En todos los casos, [only] El 7% ha estado en las últimas dos semanas ", dijo Butler. La gran mayoría regresó mucho antes en la encuesta. Si observamos la representación gráfica de los casos después de la fecha de inicio, es relativamente plana".

No se reportaron muertes desde febrero hasta esta semana, según la agencia. Alrededor del 9% de los casos fueron tan graves que requirieron un trasplante de hígado.

Muchos de los casos de hepatitis pediátrica se han asociado con el adenovirus tipo 41, que suele causar diarrea, vómitos y fiebre en los niños, a veces acompañada de síntomas respiratorios, dijeron los CDC. No se ha identificado previamente como una causa de hepatitis en niños por lo demás sanos.

La secuenciación genética ha demostrado que varias cepas virales del adenovirus tipo 41 han estado implicadas en casos de hepatitis, lo que parece descartar una posibilidad temprana de que una sola cepa del virus recién mutada pueda ser responsable, dijo Butler.

Los investigadores de los CDC también mantienen abierta la posibilidad de que las infecciones por COVID puedan contribuir a la hepatitis, dijo Butler.

Los investigadores están realizando pruebas de anticuerpos para determinar si alguno de los niños afectados ha tenido una infección previa por COVID y si alguien ha desarrollado una afección grave conocida como síndrome inflamatorio multisistémico como resultado de la infección por COVID, dijo Butler.

uno nuevo estudio, de la Escuela de Medicina Case Western Reserve en Cleveland, descubrió que los niños previamente infectados con COVID tenían, de hecho, dos o tres veces más probabilidades de tener resultados de prueba de función hepática fuera de lo normal. De hecho, los resultados de la prueba fueron más del doble del límite superior para niños sanos, lo que sugiere una función hepática deteriorada.

Pero ya se sabe que los niños con infecciones por COVID a veces tienen aumentos en las pruebas de función hepática, dijo Butler.

"Una de las cosas difíciles de hacer es cuánto del aumento de la prueba de función hepática es específico de la infección por coronavirus del SARS, a diferencia de la enfermedad grave", dijo Butler. "No es raro que haya un aumento en las pruebas de función hepática e incluso aumentos en la bilirrubina. [a marker of liver function] entre los niños que están gravemente enfermos en la unidad de cuidados intensivos”.

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Según él, hay cientos de otros casos de hepatitis pediátrica que se han informado en países de todo el mundo. Organización Mundial de la Salud.

"Es inusual porque sucede en niños normales y saludables que no tienen una condición básica", dijo la Dra. Tina Tan, médica de enfermedades infecciosas en el Hospital Pediátrico Ann & Robert H. Lurie en Chicago. "Nadie sabe la causa real y lo que lo hace más aterrador es que estos niños desarrollan una hepatitis muy grave".

Tan aconseja a los padres que vigilen de cerca a los niños con síntomas de resfriado y gripe y que los lleven a la sala de emergencias si desarrollan ictericia.

"Si comienzan a notar que sus hijos tienen dolor abdominal intenso o que el blanco de sus ojos se vuelve un poco amarillo o que su color de piel es un poco amarillo, realmente necesitan buscar atención médica inmediata para que el niño pueda estar preparado para la hepatitis. ", dijo. Bronceado.

Otros síntomas potenciales de la hepatitis incluyen vómitos, orina oscura y heces claras, dijo Butler.

Más información

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. tienen más información sobre casos de hepatitis pediátrica de causa desconocida.

FUENTE: rueda de prensa, 20 de mayo de 2022, con Jay Butler, MD, director adjunto de Enfermedades Infecciosas, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.

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