El tamaño de la cintura puede predecir mejor el riesgo de FIIB en los hombres

El índice de masa corporal puede ser más útil para predecir el riesgo de un tipo común de latidos cardíacos irregulares en las mujeres, mientras que el tamaño de la cintura puede predecir mejor este riesgo en los hombres, sugiere una nueva investigación.

El vínculo entre la obesidad y la fibrilación auricular o AFib, cuando el corazón late de forma irregular y, a menudo, demasiado rápido, está bien establecido. Pero los investigadores querían comprender hasta qué punto la distribución de la grasa corporal podía predecir el riesgo de fibrilación auricular tanto en hombres como en mujeres.

Los investigadores analizaron los datos sobre el IMC, la circunferencia de la cintura y los electrocardiogramas recopilados entre 2008 y 2013 de más de 2 millones de adultos mayores en los EE. UU. y el Reino Unido que no tenían enfermedades cardiovasculares, como insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular. El autor principal del estudio, el Dr. Michiel Poorthuis del Centro Médico de la Universidad de Utrecht en los Países Bajos, lo describió como "probablemente el estudio más grande de su tipo hasta la fecha".

Aproximadamente 12.000 participantes (0,6 %) tenían AFib. Después de ajustar variables como antecedentes de presión arterial alta, diabetes y tabaquismo, los investigadores encontraron que tanto un IMC más alto como una cintura más alta se asociaron con un mayor riesgo de fibrilación auricular tanto en hombres como en mujeres.

Pero hubo un vínculo más estrecho entre el IMC y el riesgo de fibrilación auricular entre las mujeres, mientras que la cintura pareció ser un predictor más importante para los hombres. Para las mujeres, agregar el IMC al cálculo mejoró su capacidad de predecir la fibrilación auricular en un 23 %, en comparación con una mejora del 12 % en el tamaño de la cintura. En los hombres, sin embargo, el tamaño de la cintura se destacó, con una mejora del 30 % en la predicción de AFib en comparación con el 23 % utilizando el IMC.

Según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, el IMC normal se define como inferior a 25, y las mujeres que miden más de 35 pulgadas y los hombres que miden más de 40 pulgadas tienen un mayor riesgo de sufrir enfermedades cardíacas y diabetes tipo 2.

El Dr. Richard Bulbulia, coautor principal del análisis publicado en el Journal of the American Heart Association el jueves, dijo que los resultados refuerzan los consejos para mantener un peso saludable e indican la siguiente pregunta de investigación.

"Lo que es realmente interesante es la pregunta: ¿puede la pérdida de peso reducir la carga de la fibrilación auricular en las personas que la tienen o evitar que las personas la desarrollen?". dijo Bulbulia, investigadora del Departamento de Salud de la Población de la Universidad de Oxford en Nuffield y cirujana vascular consultora en el Hospital General de Cheltenham en el Reino Unido.

La respuesta a esta pregunta podría tener implicaciones de gran alcance: AFib, un importante factor de riesgo de accidente cerebrovascular, está a punto de afectar a unos 12,1 millones de estadounidenses para 2030, según las estadísticas de la American Heart Association.

Si no se trata, la AFib duplica el riesgo de muerte por causa del corazón y se asocia con un riesgo cinco veces mayor de accidente cerebrovascular. Algunas personas con AFib no tienen síntomas, pero otras experimentan latidos cardíacos rápidos o latidos cardíacos palpitantes.

El Dr. Matthew Kalscheur, cardiólogo clínico y electrofisiólogo cardíaco de UW Health en Madison, Wisconsin, dijo que es importante considerar el posible vínculo entre la circunferencia de la cintura y la fibrilación auricular en los hombres.

Kalscheur, que no participó en la nueva investigación, dijo que aunque los médicos suelen registrar y considerar el IMC, una medida estándar del sobrepeso y la obesidad, en el contexto del riesgo de AFib, la circunferencia de la cintura por lo general no lo es.

“El próximo paso es presentárselo a nuestros pacientes y usar estos datos para tratar de cambiar comportamientos que podrían afectar el desarrollo del riesgo”, dijo Kalscheur.

Al igual que Bulbulia, Kalscheur se pregunta si, por ejemplo, una persona sin fibrilación auricular que es mayor, tiene sobrepeso y tiene presión arterial alta puede realizar cambios de comportamiento para ayudar a prevenir la fibrilación auricular, e idealmente para prevenir un accidente vascular cerebral.

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"Necesitamos incorporar los resultados de estudios como este en el proceso común de toma de decisiones que tenemos con nuestros pacientes", dijo Kalscheur. "En este caso, sería la decisión conjunta sobre la importancia de la pérdida de peso para reducir el riesgo de fibrilación auricular".

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Por Sarah Amandolare

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