Endometriosis relacionada con enfermedades del corazón en estudio

Por Kathleen Doheny
Reportero del Día de la Salud

MARTES, 29 de marzo de 2016 (HealthDay News) - Las mujeres con endometriosis, un crecimiento anormal del tejido uterino fuera del útero, podrían enfrentarse a un riesgo un 60 por ciento más alto de desarrollar una enfermedad cardiaca que las mujeres sin el trastorno, sugiere un nuevo estudio.

El riesgo potencial era particularmente alto para las mujeres de 40 años o menos: tenían tres veces más probabilidades de tener una enfermedad cardiaca que las mujeres de la misma edad sin una afección ginecológica, hallaron los investigadores.

Este hallazgo podría explicarse en parte por los propios tratamientos de la endometriosis. Estos tratamientos, como la extirpación del útero y los ovarios, se han relacionado en otros estudios con el riesgo potencial de enfermedad cardiaca, dijeron los autores del estudio.

"Las mujeres con endometriosis deben pensar en cambios de estilo de vida y discutir con su médico qué medidas pueden tomar para prevenir enfermedades del corazón", dijo Stacey Missmer, autora principal del estudio. Missmer es directora de investigación epidemiológica en medicina reproductiva en el Hospital Brigham and Women's de Boston.

Missmer dijo que el estudio encontró una asociación entre la endometriosis y el riesgo de enfermedad cardíaca, pero no pudo probar una relación de causa y efecto. Ella cree que este es el primer estudio que sigue a las personas a lo largo del tiempo y afirma: "Yo diría que ningún primer estudio es una evidencia clara de causa y efecto".

Sin embargo, otros estudios sugieren el vínculo entre la endometriosis y los problemas cardíacos, dijo.

"Sabía que las mujeres con endometriosis tienen una inflamación crónica. Ha habido un estudio anterior que sugiere que las mujeres con endometriosis tienen un perfil de lípidos bajo: colesterol "malo" alto y colesterol "bueno" bajo ", dijo Missmer. Estos pacientes también tienen altos niveles de estrés oxidativo. Todas estas condiciones están relacionadas con el riesgo de enfermedad cardiaca, dijo.

La endometriosis afecta a alrededor del 10 % de las mujeres en edad fértil en los Estados Unidos, según el estudio. Los síntomas incluyen dolor pélvico y períodos dolorosos. Se sabe que la afección reduce la fertilidad.

El estudio, publicado en línea el 29 de marzo en Circulación: calidad cardiovascular y resultados, analizó a más de 116 000 mujeres inscritas en el Segundo Estudio de Salud de las Enfermeras. Los investigadores encontraron casi 12,000 mujeres diagnosticadas con endometriosis durante el período de seguimiento de 20 años, que finalizó en 2009.

Además de observar la enfermedad cardiaca, el equipo de Missmer encontró que las mujeres con endometriosis tienen 1,35 veces más probabilidades de necesitar cirugía o stents para desbloquear las arterias. Estos pacientes también tenían 1,5 veces más probabilidades de sufrir un ataque al corazón y casi el doble de probabilidades de sufrir dolor torácico o angina.

Las mujeres más jóvenes tenían un riesgo aún mayor de enfermedad cardiaca, encontraron los investigadores. Las personas de 40 años o menos con endometriosis tenían tres veces más probabilidades de sufrir un ataque al corazón, necesitar cirugía para una arteria bloqueada o tener dolor en el pecho (angina) en comparación con las personas de la misma edad sin endometriosis.

Otros estudios han encontrado que extirpar el útero y los ovarios puede aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca, según los investigadores. A medida que las mujeres en el estudio envejecen, dijo Missmer, la influencia de la endometriosis en el riesgo de enfermedad cardíaca ha disminuido, probablemente porque otros factores de riesgo, como el colesterol alto o la presión arterial alta, han entrado en juego, explicando una gran parte de el riesgo.

El hallazgo del estudio "no es una sorpresa para mí", dijo el Dr. Tamer Seckin, cirujano de endometriosis y ginecólogo de Nueva York, cofundador de la Endometriosis Foundation of America.

"Esto es significativo porque encontraron un vínculo estadísticamente importante entre la endometriosis y la enfermedad cardiaca coronaria", dijo Seckin. El estudio es sólido por varios motivos, incluida la duración del seguimiento, añadió.

Sobre la base de los resultados del nuevo estudio, Seckin dijo que tiene la intención de prestar más atención al riesgo de sus pacientes de desarrollar enfermedad coronaria preguntando sobre los antecedentes familiares y otros factores de riesgo.

Seckin aboga por el tratamiento de la endometriosis, siempre que sea posible, con cirugía conservadora que extirpe las lesiones pero no el útero ni los ovarios.

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Missmer señaló que “el mensaje para llevar a casa aquí es que la enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte de mujeres en los Estados Unidos. Una de cada tres mujeres experimentará una enfermedad cardíaca y las mujeres deben comprender que, ya sea que tenga endometriosis o no, debe tener cuidado. opciones de vida saludables, incluso si eres joven.”

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referencia

FUENTES: Stacey Missmer, Sc.D., directora, investigación epidemiológica en medicina reproductiva, Brigham and Women's Hospital, Boston; Tamer Seckin, MD, ginecólogo, cirujano de endometriosis, ciudad de Nueva York y autor de "The Doctor Will See You Now"; 29 de marzo de 2016 Circulación: calidad cardiovascular y resultadosen línea