Enfermedad ocular amenazante Raro después de la infección por COVID

Por Steven Reinberg Reportero del Día de la Salud

A medida que los médicos aprenden más sobre la infección por COVID-19, descubren que, en casos raros, parece estar relacionada con una afección ocular perturbadora.

Oclusión de la vena de la retina es un bloqueo de las pequeñas venas que transportan la sangre fuera de la retina, lo que provoca visión borrosa. Por lo general, ocurre en personas con diabetes, aterosclerosis, presión arterial alta o afecciones oculares como glaucoma, edema macular o hemorragia vítrea.

Y COVID-19 solo podría desencadenar la oclusión de la vena retiniana en personas con estas enfermedades, sugieren los investigadores.

"Ha habido muchos informes de daño vascular en la retina después de la infección con la COVID-19", dijo el investigador principal, el Dr. Bobeck Modjtahedi, cirujano oftálmico del Grupo Médico Permanente del Sur de California en Pasadena.

"Como anécdota, muchos médicos también han notado estos eventos. Sin embargo, se ha malinterpretado el verdadero riesgo de oclusión vascular retiniana después de la infección por COVID-19”, dijo.

Aunque es inusual después de la COVID-19, los investigadores encontraron un aumento en la incidencia de oclusiones de las venas de la retina, pero no de las arterias de la retina, en los seis meses posteriores a la COVID, en comparación con los seis meses antes de la infección, dijo Modjtahedi.

"Esto puede deberse a retrasos en el diagnóstico, ya que los pacientes pueden tardar un tiempo en buscar atención oftalmológica después de cambios en la visión o pueden indicar que la condición persiste después de la etapa aguda de la infección", dijo.

Estas obstrucciones de las venas también podrían deberse al empeoramiento del control de la presión arterial o a la reducción de la actividad física durante el período de recuperación de la COVID, dijo Modjtahedi.

"COVID-19 puede tener efectos significativos en todo el cuerpo, que pueden durar meses o más", dijo.

"Las oclusiones vasculares de la retina pueden provocar una pérdida permanente de la visión y pueden requerir un tratamiento a largo plazo, por lo que es importante comprender que puede haber una asociación entre la COVID-19 y las oclusiones de las venas de la retina", añadió Modjtahedi. "Los pacientes con cambios visuales o síntomas oftálmicos después de la infección por COVID-19 deben ser evaluados con prontitud".

Para el estudio, el equipo de Modjtahedi recopiló datos de casi 433,000 hombres y mujeres diagnosticados con COVID-19. Sesenta y cinco de ellos han desarrollado oclusión de la vena retiniana, encontraron los investigadores.

El grupo de Modjtahedi también observó la incidencia de la oclusión de la arteria retinal, que es similar a la oclusión de la vena retinal, excepto que afecta las arterias que llevan sangre a la retina.

Descubrieron que los casos de oclusión de la arteria retiniana eran aún más raros, con 16 pacientes diagnosticados con la afección. La mayoría de estos casos también se desarrollaron en los meses posteriores al COVID-19.

La Dra. Talia Kaden, oftalmóloga del Hospital de Ojos, Oídos y Garganta de Manhattan, en la ciudad de Nueva York, dijo que la COVID-19 podría causar la oclusión de las venas de la retina, pero este estudio no lo prueba.

La COVID-19 podría desencadenar la afección en pacientes que ya estaban en riesgo de oclusión de la vena de la retina, dijo.

"Básicamente, estaban dando propinas a las personas y tomaron COVID, y eso los puso patas arriba", dijo Kaden, que no participó en el estudio.

“También es posible que mientras tenían COVID permitieron que su presión arterial subiera o no se moviera tanto, que también eran factores de riesgo”, dijo.

Kaden dijo que las personas con diabetes, presión arterial alta y colesterol alto ya deberían ver a un médico y a un oftalmólogo para hacerse un chequeo al menos una vez al año.

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No se debe ignorar la oclusión de la vena retinal. La condición puede causar inflamación de la retina o el desarrollo de vasos sanguíneos anormales, dijo Kaden.

Algunas personas no tendrán síntomas o solo tendrán síntomas leves, pero a veces la oclusión de la vena de la retina puede causar una pérdida significativa de la visión, dijo.

"Si no tienen un médico, deberían tener uno", dijo Kaden. "Si comienzan a notar algo borroso, incluso si no es un borrón central, solo en la parte superior o inferior de su visión, es algo que un oftalmólogo debería consultar".

El informe fue publicado en línea en la revista el 14 de abril. JAMA Oftalmología.

Más información

El Instituto Nacional del Ojo de EE.UU. ha Consejos para mantener tus ojos sanos.

FUENTES: Bobeck Modjtahedi, MD, cirujano oftálmico, Grupo Médico Permanente del Sur de California, Pasadena; Talia Kaden, MD, oftalmóloga, Manhattan, Eye, Ear and Neck Hospital, ciudad de Nueva York; JAMA Oftalmología, 14 de abril de 2022, en línea

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