Estrógeno para síntomas vaginales está bien para sobrevivientes de cáncer de mama: expertos

LUNES, 22 de febrero de 2016 (HealthDay News) - Las mujeres que han luchado o sobrevivido al cáncer de mama dependiente de estrógenos a menudo experimentan síntomas vaginales relacionados con su tratamiento, especialmente durante la menopausia.

Ahora, las nuevas pautas del Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomiendan que el uso de la terapia de estrógeno que alivia los síntomas está justificado para estos pacientes.

"Estas nuevas recomendaciones son particularmente importantes y útiles porque brindan al paciente la información que necesita para tomar una decisión informada, con la ayuda de su proveedor de atención médica", dijo la Dra. Diana Nancy Contreras, presidenta del Subcomité de Oncología Ginecológica de ACOG. . . comunicado de prensa de la universidad.

Una experta en salud de la mujer explicó que las pacientes con cáncer de mama dependiente de estrógenos a menudo experimentan síntomas vaginales relacionados con el tratamiento.

"Muchos tratamientos para el cáncer de mama dependiente de estrógenos pueden causar y exacerbar la atrofia vaginal", dijo la Dra. Jill Rabin, que forma parte de los Servicios PCAP de los Programas de Salud de la Mujer, Northwell Health, en New Hyde Park, Nueva York.

"Los síntomas vaginales y urológicos varían de leves a graves y pueden incluir sequedad vaginal, dolor, sangrado, infecciones bacterianas y dispareunia. [painful sex]Estos síntomas, que pueden ocurrir en muchas mujeres menopáusicas, pueden multiplicarse para estas pacientes en tratamiento y pueden empeorar con el tiempo.

"Estos síntomas pueden tener un gran impacto en la calidad de vida de una mujer, para todas las mujeres afectadas y especialmente para las sobrevivientes de cáncer de mama", agregó Rabin. De hecho, hasta una quinta parte de las pacientes con cáncer de mama "terminan o consideran suspender sus terapias debido al grave efecto perjudicial que la atrofia vaginal tiene sobre su calidad de vida", dijo.

Sin embargo, ha habido preocupaciones acerca de la seguridad de las terapias basadas en estrógenos para las mujeres que luchan o que han sobrevivido a un tumor de mama relacionado con el estrógeno.

Específicamente, ha habido preocupaciones sobre un posible vínculo entre la terapia tópica de estrógeno (crema o loción) y la recurrencia de los cánceres de mama relacionados con el estrógeno. Sin embargo, la investigación actual no ha confirmado tal conexión, dijeron los expertos de ACOG.

Por lo tanto, en sus nuevas recomendaciones, el grupo recomienda que las terapias no hormonales para los síntomas vaginales sigan siendo la primera opción para las mujeres con o con antecedentes de cáncer de mama dependiente de estrógenos.

Sin embargo, ahora se puede considerar la terapia tópica con estrógenos para las sobrevivientes de cáncer de mama dependientes de estrógenos que no responden a las terapias no hormonales, dijo el ACOG.

La Dra. Eva Chalas es Jefa de Oncología Ginecológica en el Hospital de la Universidad de Winthrop en Mineola, NY. Ella dijo que estaba de acuerdo con la nueva recomendación.

"La gestión no hormonal debe ser el primer curso de acción", dijo Chalas. "Sin embargo, el estrógeno sigue siendo el tratamiento más eficaz.

"La calidad de vida, que incluye la oportunidad de intimidad sexual, es un aspecto importante de la supervivencia al cáncer", dijo Chalas. "Las mujeres deben abordar la gravedad de los síntomas con sus médicos y participar en la selección de la terapia que ofrezca la mejor calidad de vida. [ACOG] El documento brinda pautas seguras que podrían mejorar la función sexual posterior al tratamiento en muchas sobrevivientes de cáncer de mama".

Las nuevas directrices se publicarán en la edición de marzo de Obstetricia y Ginecología.

-Robert Preidt

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Un bulto en el seno casi siempre es cáncer.
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FUENTES: Jill Rabin, MD, Codirectora, División de Pacientes Ambulatorios, Programas de Salud para Mujeres-Servicios PCAP, Northwell Health, New Hyde Park, NY; Eva Chalas, MD, Jefa, Oncología Ginecológica y Directora, Servicios Clínicos de Cáncer, Hospital de la Universidad de Winthrop, Mineola, NY; Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, comunicado de prensa, 22 de febrero de 2016