Estudio: la fisioterapia híbrida en capas no es más eficaz que la atención presencial

Un enfoque combinado de la fisioterapia, que utiliza intervenciones digitales para apoyar la atención presencial, no ha sido más eficaz para tratar el dolor de espalda inespecífico en comparación con la terapia presencial. según un estudio publicado en JMIR.

FECHA TOPLINE

El estudio encontró que la fisioterapia combinada estratificada, que clasifica a los pacientes en grupos según su riesgo de desarrollar dolor de espalda persistente, no mejoró la función física en comparación con la fisioterapia presencial.

Sin embargo, los investigadores encontraron que la terapia combinada mejoró las creencias de evitación del miedo de los pacientes y la adherencia autoinformada al ejercicio en el hogar.

“LBP e-Exercise Intervención de fisioterapia en capas [low back pain] no es más eficaz que la terapia facial en pacientes con dolor lumbar inespecífico para mejorar la función física a corto plazo”, escribieron los autores del estudio.

"Tanto para la fisioterapia estratificada combinada como para la fisioterapia presencial, las mejoras dentro del grupo fueron clínicamente relevantes. Para decidir si e-Exercise LBP debe implementarse en la práctica diaria de fisioterapia, la investigación futura debe centrarse en el costo a largo plazo. -efectividad y determinar qué pacientes se benefician más de la fisioterapia combinada estratificada".

COMO SE HIZO

Desde junio de 2018 hasta diciembre de 2019, 434 pacientes con dolor de espalda participaron en fisioterapia combinada o terapia presencial en los Países Bajos.

La terapia combinada incluía una aplicación para teléfonos inteligentes con información de autocontrol, ejercicios en video y un módulo de actividad física personal basado en objetivos. La duración y el contenido que recibieron se basaron en su riesgo de desarrollar dolor de espalda persistente. Keele START Herramienta de detección de espalda. Los del grupo presencial recibieron solo atención personalizada, de acuerdo con las guías nacionales que distinguen entre las diferentes necesidades de los pacientes, pero no utilizan una herramienta específica para estratificar la atención.

Los pacientes recibieron un cuestionario al comienzo del estudio y después de tres meses. El resultado principal fue el funcionamiento físico, pero los investigadores también observaron resultados como la intensidad del dolor, la actividad física, las creencias de evitación del miedo sobre la actividad física y el trabajo, la catastrofización del dolor, la autoeficacia, la autogestión, la calidad de vida y la salud. el paciente. Adherencia autoinformada a los ejercicios en casa.

ANTECEDENTES

La fisioterapia digital y el cuidado musculoesquelético se han convertido en un Campo en ascenso en los EE. UU. Algunos de los jugadores más importantes, incluidos Hinge Health y SWORD Health, recaudaron rondas de financiación de nueve cifras el año pasado.

A principios de esta semana, RecoveryOne, que también recaudó $ 33 millones en una ronda de C-Series en 2021, lanzó su propia herramienta de visión de movimiento que puede rastrear el movimiento y brindar retroalimentación a los pacientes sobre cómo hacer ejercicio.

Mientras tanto, hay una serie de nuevas empresas híbridas de atención médica en el espacio de atención médica general que tienen como objetivo integrar la atención virtual y personal, que incluyen Carbon Health y One Medical.

CONCLUSIÓN

Los investigadores señalaron que una limitación del estudio podría ser que el riesgo de que los pacientes desarrollaran dolor de espalda persistente afectaba los resultados.

"Especialmente en el grupo de mayor riesgo, hubo diferencias consistentes entre los grupos en los resultados primarios y secundarios, lo que respalda la justificación de la fisioterapia mixta estratificada.

"Debido a que no era el objetivo principal de este estudio, el cálculo del tamaño de la muestra no tuvo en cuenta la interacción, los números fueron pequeños y, por lo tanto, los resultados deben interpretarse con precaución", escribieron los autores.