Férulas tan buenas como yesos para fracturas menores

MIÉRCOLES, 16 de abril (HealthDay News) - Un análisis de investigaciones anteriores muestra que las férulas removibles más baratas son tan seguras y efectivas como los yesos tradicionales para tratar fracturas menores de muñeca en niños.

Pero un experto en ortopedia de EE. UU. no está de acuerdo y dice que los niños pueden tener la tentación de separarse en el momento equivocado y causar daños adicionales.

"Sí, se puede tratar la fractura de tablilla de un niño con una férula, pero yo no", dijo el Dr. Leon Benson, portavoz de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS), en un comunicado. "Según mi experiencia, un niño menor de 10 años no sujetará una férula y quién asumirá la responsabilidad de esto: el médico. Y con eso en mente, ¿qué clase de padre quiere estar esperando eso? que pasa cuando un yeso seguro asegura que no sera?

Las fracturas menores de la muñeca o hebilla son comunes en los niños. Suelen ocurrir cuando un niño se cae sobre una mano extendida. Tradicionalmente, los médicos tratan estas fracturas óseas incompletas cubriendo la muñeca justo debajo del codo con un yeso durante un período breve, a menudo durante unas tres semanas.

De los 10 estudios revisados ​​que compararon el yeso con férulas removibles en 827 niños con fracturas de muñeca, ninguno informó deformidad ósea en ningún paciente. El análisis, realizado por investigadores británicos, ha sido publicado en la edición actual de Biblioteca Cochrane.

"Hay fracturas menores o torcidas de la muñeca, especialmente en niños pequeños y bebés en edad preescolar, que actualmente reciben un tratamiento excesivo con yeso y seguimiento clínico", dijo el investigador principal Alwyn Abraham, cirujano ortopédico consultor pediátrico en The Leicester Royal Infirmary. declarado en una declaración preparada. "Siempre que se diagnostiquen con precisión en un departamento de emergencias, estas fracturas menores se pueden tratar con una férula removible. La remoción se puede hacer en casa, sin mayor seguimiento”.

Los apósitos que los padres podían quitarse en casa también funcionaban tan bien como los apósitos tradicionales, y los padres los preferían más, dijeron los investigadores. Los niños y los padres también prefirieron la férula removible Futura, que era menos costosa y menos restrictiva.

Benson estuvo de acuerdo con las conclusiones de las revisiones en teoría, pero no en la práctica.

"Mi experiencia es que el dolor de un niño más pequeño disminuye dramáticamente más rápido con el yeso que con una férula, y los adolescentes con férulas a menudo las mueven entre sus amigos porque las encuentran vergonzosas", dijo Benson, quien también es profesor clínico asociado de ortopedía. cirugía en la Universidad de Medicina Northwestern Feinberg. “Con un yeso, todos pueden dormir por la noche; nada puede hacer caer este yeso. Sí, tener un yeso durante algunas semanas es una molestia en algunos aspectos, aunque es posible cubrirlo y tomar un baño o una ducha. Pero para todo el niño y toda la familia, es un trato más razonable”.

Benson también dijo que las implicaciones económicas de los hallazgos no podrían ofrecer a los padres más remedio que darles tranquilidad: "Un análisis como este podría usarse en el Reino Unido para obligar a las personas a usar métodos de férula más baratos que tener una opción". yeso para su hijo por razones que van más allá de las medidas de eficacia clínica limitadas. Eso sería desafortunado".

-Kevin McKeever

FUENTE: Centro para el Avance de la Salud, comunicado de prensa, 15 de abril de 2008

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