¿La depresión agrava el ojo seco?

Cuando las personas tienen ojos secos crónicos y depresión, sus síntomas oculares pueden ser más graves, según un nuevo estudio.

Los investigadores dicen que la naturaleza exacta de la conexión no está clara: la depresión afecta la gravedad enfermedad del ojo seco? O alimenta los síntomas oculares particularmente molestos. depresión?

Pero la clave, dicen, es que la depresión y el ojo seco severo pueden estar conectados, y los pacientes y los proveedores de atención médica deben saberlo.

El ojo seco es muy común y afecta a unos 16 millones de estadounidenses, según el Instituto Nacional del Ojo de EE. UU. Pero la afección varía mucho en cuanto a la gravedad: muchas personas tienen los ojos secos más fácilmente, por ejemplo, por mirar computadoras todo el día, y se pueden controlar con gotas para los ojos de venta libre y roturas frecuentes de la pantalla.

Otras personas tienen síntomas graves, a veces asociados con ciertas enfermedades autoinmunes, como síndrome de Sjogren y Artritis Reumatoide.

Estudios anteriores han demostrado que las personas con ojos secos crónicos tienen una tasa de depresión superior a la media. El nuevo estudio - publicado el 10 de marzo en JAMA Oftalmología - muestra una correlación entre la depresión y síntomas y signos más severos de ojos secos.

Los investigadores encontraron que de 535 adultos con la enfermedad del ojo seco, los que dieron positivo para la depresión generalmente tenían síntomas oculares más graves durante el estudio de un año.

Lo que el estudio no puede decir es por qué, dijo el investigador principal, Gui-shuang Ying, de la Facultad de medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania, en Filadelfia. La relación podría ir en cualquier dirección, dijo.

Por ejemplo, es fácil ver qué tan severos pueden ser los síntomas del ojo seco Bienestar mentaldijo Yi Zhou, un estudiante de medicina de Penn que también trabajó en el estudio.

"Por otro lado", dijo Zhou, "hay estudios que sugieren que las personas con depresión pueden tener cambios en la forma en que perciben el dolor".

La depresión también puede tener un gran impacto en su estilo de vida. Por ejemplo, si una persona con depresión pasa más tiempo frente a la pantalla del televisor y la computadora, por ejemplo, podría agravar los síntomas del ojo seco, dijeron los investigadores.

Luego hay una tercera posibilidad: los factores subyacentes comunes podrían contribuir tanto a la depresión como a la enfermedad del ojo seco, dijo la Dra. Anat Galor del Bascom Palmer Eye Institute de la Universidad de Miami.

Por ahora, todos estos escenarios están sobre la mesa. Y no está claro si tratar la enfermedad del ojo seco puede ayudar a aliviar la depresión, dijo Galor, quien escribió una editorial publicado con los resultados.

Lo importante, dijo, es que cuando una persona con la enfermedad del ojo seco también tiene depresión, se aborden ambas condiciones.

Galor dijo que les pregunta a sus pacientes con la enfermedad del ojo seco sobre su bienestar mental, pero esto no es lo habitual. Sugirió que los pacientes con problemas de salud mental hablen con su proveedor de atención médica.

recomendaciones se basa en 535 pacientes con ojos secos inscritos en un ensayo clínico que prueba los suplementos de ácidos grasos omega-3 para aliviar la afección. Al principio y 6 y 12 meses después, los participantes completaron cuestionarios estándar de salud mental. En otros lugares, entre el 13% y el 17% de los pacientes dieron positivo por depresión en uno de esos momentos.

En general, hubo una correlación entre la depresión y los síntomas oculares más graves, incluso después de que los investigadores consideraran otros factores, como si los pacientes tenían una enfermedad autoinmune.

Muchos medicamentos, incluso antidepresivos, puede causar ojo seco. Pero en este estudio, no hubo relación entre el uso de antidepresivos y la gravedad del ojo seco, solo la depresión en sí.

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Una pregunta es si la inflamación podría ser la culpable, ya que la inflamación se ha relacionado tanto con el ojo seco como con la depresión.

Los investigadores pudieron profundizar esto al analizar los marcadores de inflamación en las muestras de lágrimas de los pacientes del estudio: no encontraron correlación entre la depresión y esos marcadores inflamatorios.

Sin embargo, dijo Zhou, esto no descarta el papel de la inflamación. Todavía es posible que la inflamación sistémica, en lugar de la inflamación en la superficie del ojo, pueda explicar la conexión entre la depresión y el ojo seco severo.

Cualesquiera que sean los mecanismos, los hallazgos destacan un vínculo entre la gravedad del ojo seco y el bienestar mental. Y es importante que los proveedores de atención de la salud sean conscientes de esto, dijeron los investigadores.

Si, por ejemplo, los síntomas del ojo seco de un paciente son peores que los signos clínicos de la enfermedad, puede ser apropiado someterse a una evaluación de salud mental, dijo Zhou.

El estudio fue financiado por los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU.

Más información

La Academia Estadounidense de Oftalmología tiene más información sobre ojos secos.

FUENTES: Gui-shuang Ying, PhD, Profesor de Oftalmología, Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania, Filadelfia; Yi Zhou, BA, estudiante de medicina, Universidad de Pensilvania; Anat Galor, MD, MSPH, Profesora de Oftalmología, Bascom Palmer Eye Institute, Universidad de Miami; JAMA Oftalmologíaen línea, 10 de marzo de 2022

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