La mala conducta del médico que aparece en Internet: encuesta

Por Mary Brophy Marcus
Reportero del Día de la Salud

MARTES, 20 de marzo (HealthDay News) - Algunos médicos caen en una pendiente resbaladiza en sus vidas en línea, cometen violaciones profesionales, intencionales o no, y arriesgan sus carreras, sugiere una nueva encuesta.

La encuesta de 68 juntas médicas en los Estados Unidos tuvo como objetivo averiguar los tipos de comportamientos en línea poco profesionales del médico y las repercusiones de estas acciones. Los hallazgos, publicados en una carta de investigación en la edición del 21 de marzo de Revista de la Asociación Médica Estadounidensesugiere que los médicos y los pacientes deben ser conscientes de la mala conducta médica en los blogs, Twitter, Facebook y otras redes sociales y sitios en línea.

"Casi todos han oído hablar de alguien que conocen ahora que ha hecho algo en línea que desearían no haber hecho. Creo que el mensaje es que los profesionales de la salud son responsables de lo que publican en línea, no solo de información, sino también de. Dijo el autor de la carta, el Dr. Ryan Greysen, profesor asistente en el Departamento de Medicina Hospitalaria de la Universidad de California en San Francisco.

Greysen dijo que la respuesta fue buena en un 71 % (48 de 68 ejecutivos de juntas médicas respondieron). La mayoría (92 por ciento) dijo que alguna vez se ha denunciado al menos una violación de profesionalismo en línea. Los problemas más comunes fueron la comunicación inadecuada con el paciente en línea, como conducta sexual inapropiada (69 por ciento); usar Internet para prácticas inapropiadas, incluida la prescripción en Internet sin una relación clínica establecida en la vida real (63 por ciento); y médicos que tergiversan sus credenciales (60 por ciento).

Los encuestados también respondieron preguntas sobre cómo manejaron las violaciones. El setenta y uno por ciento llevó a cabo procedimientos disciplinarios, incluidas audiencias formales. El cuarenta por ciento emitió advertencias informales y el 25 por ciento informó al menos un caso en el que no se tomó ninguna medida. Greysen dijo que un total del 56 por ciento de los concejales dijeron que la mala conducta en línea del médico había dado lugar a una acción disciplinaria grave: el permiso de un médico para practicar fue restringido, suspendido o revocado.

"Creo que el panorama general sobre adónde vamos con las redes sociales llega a los estudiantes de medicina y a los decanos de las facultades de medicina y los consejos médicos. Estamos tratando de esbozar el daño de esta tecnología ", dijo Greysen.

La bloguera médica Dra. Wendy Sue Swanson, pediatra de la Clínica Everett en el Hospital Infantil de Seattle, quien dice tener más de 8,000 seguidores en Twitter, dijo que la encuesta se basa en lo que los médicos y los pacientes ya saben.

“El entorno en línea es similar al fuera de línea; los médicos pueden tener una falta de conducta profesional en cualquier espacio. El entorno en línea es un reflejo del mundo real. Más de la mitad de los consejos han tenido medidas disciplinarias graves basadas en mala conducta en línea ", dijo Swanson, quien no participó en la encuesta.

Todavía le gustaría ver que la investigación profundice más. "Mi preocupación es que esta encuesta no incluye la cantidad de resultados disciplinarios serios fuera de línea. Tener esos datos en comparación nos ayudaría a comprender si el entorno en línea refleja el fuera de línea o lo exagera", dijo.

Swanson señaló que el número real de violaciones denunciadas a los consejos es muy pequeño, dado que los consejos representan a unos 850.000 médicos.

"Mi sospecha es que la cantidad de comportamientos poco profesionales es mucho mayor. Pero debido a que no existe un estándar actual para monitorear y controlar el profesionalismo en línea, es difícil capitalizar la realidad", agregó.

El Dr. Philip Rosoff, profesor de pediatría y medicina y director del Programa de Ética Clínica del Centro Médico de la Universidad de Duke que no participó en la investigación, dijo que muchos médicos y estudiantes de medicina usan las redes sociales y otras formas de electrónica. comunicación puede no darse cuenta de que su comportamiento supone un riesgo profesional.

"Supongo que muchas personas que cometen estos errores en línea, que tienen resultados negativos, no lo hacen con malas intenciones. Necesitamos aprender a usar estos métodos de comunicación de manera constructiva, no destructiva", dijo Rosoff. Agregó que la Asociación Médica Estadounidense tiene una declaración de política sobre el uso de medios electrónicos, y muchos consejos y sociedades médicas, si aún no tienen una, están desarrollando pautas similares.

Rosoff dijo que la encuesta plantea aún más la cuestión de si un médico debe mantener alguna forma de privacidad en línea, como una página de Facebook, incluso si es solo para amigos y familiares. Destacó un caso reciente que involucró a un médico de la sala de emergencias que publicó información sobre un caso médico en Facebook. La actividad fue denunciada, la doctora fue reprendida por el consejo médico estatal y perdió su trabajo en el hospital, dijo.

Dijo que hay formas en que los pacientes pueden seguir sus pasos en línea. Rosoff dijo que las personas con un sentimiento de desesperación son particularmente vulnerables a las estafas médicas y deben guiarse por el viejo consejo: "Si parece demasiado bueno para ser verdad, probablemente lo sea". Los pacientes también pueden consultar sitios web de buena reputación, como el Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU., para ver si hay otro sitio de cáncer de buena reputación. También pueden escanear los sitios web del consejo médico estatal para ver si un médico ha sido sancionado o tiene un expediente.

"Pero esa barra es lo suficientemente grande, lo que significa que tienes que hacer algo lo suficientemente malo, y tal vez repetidamente, para que te atrapen y te castiguen", dijo Rosoff.

El bloguero médico Swanson dijo que los pacientes podrían tomar medidas. "Si un paciente se entera de recetas en línea fuera de una relación profesional, violaciones de confidencialidad con información de salud protegida o comportamiento inapropiado de un médico en el espacio en línea, debe informarlo", dijo.

Greysen dijo que el juramento hipocrático, la promesa de un estudiante de medicina al graduarse: "Primero que nada, no hagas daño", debería guiar a los médicos en el mundo en línea, así como en el mundo real. "¿Hemos tratado de centrarnos en los daños del uso de esta tecnología?" él dijo. "Lo que sigue es, ¿cómo podemos usar las redes sociales para promover la salud?"

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FUENTES: Ryan Greysen, MD, MHS, MA, Profesor Asistente, División de Medicina Hospitalaria, Universidad de California, San Francisco; Wendy Sue Swanson, MD, MBE, FAAP, Clínica Everett, Hospital Infantil de Seattle; Philip M. Rosoff, MD, MA, Profesor, Pediatría y Medicina y Director, Ética Clínica, Centro Médico de la Universidad de Duke, Durham, NC; 21 de marzo de 2012 Revista de la Asociación Médica Estadounidense