La menopausia temprana puede aumentar sus posibilidades de demencia

Las mujeres que ingresan a la menopausia temprano pueden tener más probabilidades de desarrollar demencia más adelante en la vida, según una nueva investigación.

Durante menopausia, la producción de la hormona sexual femenina estrógeno disminuye drásticamente y termina el período de una mujer. Si bien las mujeres generalmente ingresan a la menopausia a principios de los 50, muchas lo hacen antes, ya sea de forma natural o debido a una afección o tratamiento médico, como una histerectomía (extirpación del útero).

Este gran estudio encontró que las mujeres en el Reino Unido que entraron en la menopausia antes de los 40 años tenían un 35 % más de probabilidades de desarrollar demencia más tarde que las mujeres que comenzaron la menopausia alrededor de los 50 años.

Además, las mujeres que entraron en la menopausia antes de los 45 años tenían 1,3 veces más probabilidades de desarrollar demencia antes de los 65 años, mostró el nuevo estudio.

"Las mujeres con menopausia temprana pueden necesitar un seguimiento estrecho de su deterioro cognitivo en la práctica clínica", dijo el autor del estudio, el Dr. Wenting Hao, Ph.D. candidato a la Universidad de Shandong en Jinan, China.

El mayor riesgo de demencia puede deberse a la agudeza estrógeno disminución que ocurre durante la menopausia, dijo Hao.

"El estrógeno puede activar los antioxidantes celulares, como el glutatión, reducir la ApoE4, el factor de riesgo genético más común en la patogenia de la demencia, y reducir el depósito de placa amiloide en el cerebro", dijo.

La acumulación de placas amiloides en el cerebro es una de las características de la enfermedad de Alzheimer, el tipo más común de demencia.

Esto no significa que las mujeres que comienzan la menopausia antes de tiempo sean impotentes contra la demencia, dijo Hao.

"La demencia se puede prevenir y hay varias maneras en las que las mujeres con menopausia temprana pueden reducir su riesgo de demencia", dijo. Esto incluye ejercicio regular, participación en actividades recreativas y educativas, no fumar ni beber alcohol y mantener un peso saludable, dijo.

Para el estudio, los investigadores compararon la edad de la menopausia y el diagnóstico de demencia entre 153.291 mujeres (edad media: 60) que formaban parte del Biobanco del Reino Unido, una gran base de datos de información genética y de salud sobre las personas que viven en el Reino Unido. Buscaron todo tipo de demencia, incluyendo alzheimer.

Las mujeres posmenopáusicas tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular que las mujeres premenopáusicas, y el accidente cerebrovascular puede causar demencia vascular, pero el estudio no encontró ninguna relación entre la edad de la menopausia y el riesgo de este tipo de demencia.

Mientras que las mujeres que entraron en la menopausia temprano tenían un mayor riesgo de demencia, las que entraron en la menopausia a los 52 años o más tenían tasas de demencia similares a las de las mujeres que comenzaron la menopausia a los 50 o más años, mostró el estudio.

Los nuevos hallazgos surgen después de que los investigadores consideraran otros factores que podrían aumentar el riesgo de demencia, como la edad en el último examen, la raza, la educación, el consumo de cigarrillos y alcohol, la grasa corporal, las enfermedades cardiacas, la diabetes, los ingresos y la actividad física. El estudio no incluyó información sobre si las mujeres tenían antecedentes familiares de demencia o si las mujeres entraron en la menopausia temprano por razones naturales o médicas, lo que podría afectar los resultados.

Los hallazgos se presentaron el martes en una reunión de la American Heart Association en Chicago y en línea. La investigación presentada en reuniones médicas generalmente se considera preliminar hasta que se publica en una revista revisada por pares.

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Etapas de la demencia: enfermedad de Alzheimer y envejecimiento del cerebro
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Estos hallazgos son consistentes con otros estudios que muestran un mayor riesgo de demencia entre las mujeres con menopausia prematura o temprana, dijo la Dra. Stephanie Faubion, directora médica de la Sociedad Norteamericana de Menopausia y directora del Centro Clínico para la Salud de la Mujer de Mayo.

"La pérdida temprana de estrógeno está relacionada con un mayor riesgo de efectos adversos para la salud a largo plazo, y la demencia es solo uno de ellos", dijo Faubion. Otros incluyen enfermedades del corazón, enfermedad de los huesos quebradizos, osteoporosis, cambios de humor, disfunción sexual y muerte prematura.

Podría desempeñar un papel en la terapia de reemplazo hormonal, dijo.

"Además de sugerir que estas mujeres sean monitoreadas, el reemplazo de estrógeno es una estrategia clave y se ha demostrado que alivia el riesgo de demencia (y otros riesgos) en mujeres con menopausia prematura o temprana", dijo Faubion.

Durante años Terapia de reemplazamiento de hormonas Se ha recetado ampliamente para tratar los síntomas de la menopausia y reducir el riesgo de enfermedad cardíaca, osteoporosis y demencia. Todo eso cambió cuando el estudio de referencia de la Iniciativa de Salud de la Mujer mostró que el estrógeno y la progesterona posmenopáusicos pueden aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular, enfermedad cardíaca, coágulos de sangre y cáncer de mama de una mujer. (El estrógeno ayuda con los síntomas de la menopausia, como los sofocos y la sequedad vaginal, y se agrega progesterona para proteger contra el cáncer uterino en mujeres que todavía tienen útero).

Hoy en día, la terapia de reemplazo hormonal se puede prescribir en la dosis más baja durante el menor tiempo posible para maximizar los beneficios y minimizar los riesgos potenciales.

Más información

La Asociación de Alzheimer ofrece consejos sobre prevención de la demencia.

FUENTES: Wenting Hao, MD, estudiante de doctorado, Universidad de Shandong, Jinan, China; Stephanie Faubion, MD, MBA, directora, Centro para la Salud de la Mujer, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, y Jacksonville, Fla., y directora médica, Sociedad Norteamericana de Menopausia; 1 de marzo de 2022, presentación, reunión de la American Heart Association, Chicago

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