La mitad de las mujeres tienen mamogramas falsos positivos con el tiempo

denise mann

Según un nuevo estudio, la mitad de todas las mujeres que se realizan mamografías anuales para detectar el cáncer de mama recibirán un resultado falso positivo durante una década de detección.

Los resultados falsos positivos requieren pruebas adicionales y, en última instancia, descartan el cáncer. Las falsas alarmas definitivamente pueden aumentar la ansiedad.

"Las mujeres que se someten a una mamografía de detección deben ser conscientes de que el retiro de imágenes adicionales es común y tratar de no preocuparse", dijo la autora del estudio, Diana Miglioretti, profesora y jefa del Departamento de Bioestadística de la Universidad de California Davis. "La mayoría de las veces, las imágenes adicionales muestran que todo es normal".

Para El estudioMiglioretti y sus colegas analizaron datos de casi 3 millones de mamografías de detección de más de 903,000 mujeres de entre 40 y 79 años. Los participantes fueron examinados para detectar cáncer de mama entre 2005 y 2018 en 126 centros de radiología.

El estudio encontró el riesgo de falso positivo los resultados son más bajos en las mujeres que se hacen la prueba a los dos años.

Se llama evaluación anual con tecnología 3D más nueva. tomosíntesis digital de las mamas o La mamografía 3D ha disminuido modestamente las posibilidades de un falso positivo en comparación con la mamografía digital 2D estándar.

De las mujeres que recibieron un resultado falso positivo después de una mamografía 3D anual, el 17 % necesitó imágenes adicionales y el 11 % necesitó una biopsia para descartar cáncer. Estas cifras fueron solo un poco más altas entre las mujeres examinadas con mamografías digitales 2D.

Las mujeres mayores y las mujeres sin senos densos tenían menos probabilidades de obtener un resultado falso positivo, según el estudio.

Ha habido un debate en curso en la comunidad médica acerca de la frecuencia con la que las mujeres deben someterse a exámenes de detección de cáncer de mama.

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. recomienda que las mujeres con riesgo medio de cáncer de mama se hagan una primera mamografía a los 50 años y luego cada dos años hasta los 74 años.

Mientras tanto, la Sociedad Estadounidense del Cáncer dice que las mujeres de entre 40 y 44 años deberían considerar hacerse mamografías anuales. Se recomiendan para mujeres entre 45 y 54 años.

"Se ha descubierto que la detección cada dos años es eficaz para la mayoría de las mujeres en la detección temprana del cáncer, al tiempo que reduce los efectos negativos de la detección, como los falsos positivos", dijo Miglioretti.

Sin embargo, dijo, las pautas no están escritas en piedra.

"Algunas mujeres con mayor riesgo de cáncer avanzado, a pesar de las pruebas de detección, pueden optar por hacerse una prueba de detección anual, por ejemplo, las mujeres posmenopáusicas que son obesas o que reciben terapia de reemplazo hormonal", dijo Miglioretti. "Si las mujeres no están seguras, deben hablar con sus médicos sobre las compensaciones entre la detección anual y la bienal".

El estudio fue publicado el 25 de marzo en Red JAMA abierta.

Volver a llamar después de una mamografía de detección o una ecografía para obtener imágenes adicionales o una biopsia se debe considerar de rutina, dijo la Dra. Laurie Margolies, jefa de imágenes del seno en Mount Sinai Health System en Nueva York. Ella no formó parte del estudio, pero revisó los resultados.

"No es motivo de alarma, porque la mayoría de las veces podemos borrar personas con imágenes adicionales", dijo Margolies.

Hacerse una mamografía cada dos años en lugar de una anual es un "gran error", advirtió. El nuevo estudio no analiza los cánceres encontrados a través de exámenes anuales, en comparación con los exámenes realizados cada dos años.

PREGUNTA

Un bulto en el seno casi siempre es cáncer.
Ver respuesta

"Las personas que se saltan una mamografía a menudo tienen cánceres más grandes, y lamentan mucho no haber venido el año anterior cuando el cáncer era más pequeño y más fácil de tratar", dijo Margolies.

Las mamografías no son perfectas, pero están mejorando, dijo la Dra. Marisa Weiss, fundadora y directora médica de Breastcancer.org y Breasthealth.org en Ardmore, Pensilvania.

"Necesitamos mejores métodos de detección temprana que reduzcan el riesgo de un falso positivo [false alarm] y reduce el riesgo de un falso negativo [missing a cancer] para todas las mujeres, especialmente para las mujeres jóvenes que son más propensas a tener senos densos, una predisposición heredada al alto riesgo y más en juego: niños pequeños, carreras en crecimiento, muchos años de vida en peligro ", dijo Weiss, quien no tiene nada que ver. con investigación

Más información

Breastcancer.org tiene más información sobre detección de cáncer de mama.

FUENTES: Diana Miglioretti, PhD, Profesora, Jefa de Bioestadística, Universidad de California, Davis; Laurie Margolies, MD, jefa de diagnóstico por imágenes del seno, Mount Sinai Health System, ciudad de Nueva York; Marisa Weiss, MD, fundadora/médica principal, Breastcancer.org y Breasthealth.org, Ardmore, Pensilvania; Red JAMA abierta25 de marzo de 2022

Copyright © 2021 HealthDay. Todos los derechos reservados.