La presión arterial alta puede aumentar el riesgo futuro de enfermedad renal para las mujeres embarazadas

Las mujeres con presión arterial alta durante el embarazo pueden enfrentar un riesgo doble de desarrollar enfermedad renal unos años después de dar a luz, según un nuevo estudio que encontró que el riesgo es casi cuatro veces mayor para las mujeres que ya tenían presión arterial alta antes de la tarea.

El estudio, publicado el viernes en la revista American Heart Association Hypertension, encontró que el riesgo es mayor para las mujeres negras que para las mujeres blancas.

Si bien investigaciones anteriores analizaron la presión arterial alta y la enfermedad renal relacionada con el embarazo, los autores del nuevo estudio dijeron que esas pruebas no incluían una representación racial diversa, a pesar de que las mujeres de color tienen tasas más altas de estas afecciones que sus colegas blancas. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, las mujeres negras también tienen tres veces más probabilidades de morir por problemas de embarazo que las mujeres blancas.

Todo apunta a la necesidad de una buena atención prenatal, dijo la coautora del estudio, Dulaney Wilson, profesora asistente de investigación en el Departamento de Salud Pública de la Facultad de Medicina de la Universidad de Charleston, en Carolina del Sur.

"Cualquiera que atienda a estas mujeres debe ser consciente de que la enfermedad renal, aunque la tasa general sigue siendo baja, podría ser un problema grave", dijo Wilson. "Esto es algo que nos gustaría prevenir si es posible".

Más del 15 % de las mujeres se ven afectadas por un tipo de presión arterial alta relacionada con el embarazo durante los años reproductivos, según un comunicado científico de la AHA publicado en diciembre. Las condiciones incluyen preeclampsia, que puede afectar los riñones, el hígado, los pulmones y el cerebro; eclampsia, cuando la preeclampsia progresa a convulsiones o coma; hipertensión gestacional, un aumento de la presión arterial después de las 20 semanas de embarazo; e hipertensión crónica, hipertensión antes o durante las primeras 19 semanas de embarazo y más de 12 semanas después del nacimiento del bebé. Estos trastornos pueden provocar la muerte o daños en los órganos, incluida la enfermedad renal en etapa terminal, cuando los riñones ya no pueden funcionar por sí solos.

Los investigadores analizaron los registros hospitalarios de 391,838 mujeres que dieron a luz en Carolina del Sur entre 2004 y 2016, junto con datos relevantes de certificados de nacimiento y defunción. Alrededor del 35% de las mujeres eran negras y el 65% eran blancas. Tenían edades comprendidas entre los 12 y los 49 años al nacer y se les dio seguimiento a los tres, cinco y 14 años de edad.

El riesgo de enfermedad renal después de tres años fue 2,29 veces mayor en mujeres que desarrollaron hipertensión relacionada con el embarazo en comparación con mujeres sin presión arterial alta. Pero el riesgo era mayor entre las mujeres que también tenían presión arterial alta antes del embarazo. Estas mujeres tenían 3,8 veces más probabilidades de desarrollar enfermedad renal dentro de los tres años posteriores al parto que sus colegas que no tenían problemas con la presión arterial. A los 14 años, el riesgo disminuyó a un riesgo 2,7 veces mayor en comparación con las mujeres que no tuvieron problemas con la presión arterial antes o durante el embarazo.

Cuando los resultados se desglosaron por raza, el riesgo para las mujeres de color fue aún mayor. Las mujeres negras que tenían presión arterial alta antes del embarazo y presión arterial alta relacionada con el embarazo tenían un riesgo tres veces mayor de desarrollar enfermedad renal dentro de los 14 años posteriores al nacimiento en comparación con las mujeres negras sin presión arterial alta, mientras que las mujeres blancas tenían un riesgo 1,97 veces mayor que las mujeres negras. mujeres. colegas.

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Aunque esperaba encontrar diferencias entre las mujeres blancas y negras, dijo Wilson, "realmente me sorprendió la magnitud de la diferencia".

"Este estudio brinda apoyo adicional a la idea de que el embarazo puede ser una ventana hacia su salud futura", dijo Judette Louis, profesora asociada y presidenta del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Facultad de Medicina Morsani de la Universidad del Sur de Florida en Tampa. . .

La mayoría de los estudios sobre la presión arterial alta durante el embarazo se centraron en el riesgo cardiovascular subsiguiente para la madre, dijo Louis, que no participó en el estudio. Pero esta nueva investigación sugiere que el estrés del embarazo puede exacerbar o revelar otras condiciones subyacentes.

El estudio, dijo, también describe varias formas en las que los determinantes sociales de la salud, las condiciones en las que las personas viven, trabajan y juegan, podrían tener un impacto desproporcionado en las mujeres de color.

"Algunos de los determinantes sociales de la salud, como la falta de acceso a la atención, pueden predisponerlos a un diagnóstico y tratamiento tardíos de la presión arterial alta, lo que a su vez puede conducir a problemas como la enfermedad renal en etapa terminal", dijo Louis. .

Saber que las mujeres negras pueden tener un mayor riesgo de enfermedad renal después del embarazo debería hacer que los profesionales de la salud les pregunten sobre su historial de salud durante el embarazo, dijo. "Deben ser agresivos en la búsqueda de factores de riesgo modificables y asesorar a las mujeres sobre la importancia de continuar con su propia atención médica después del nacimiento de un hijo", lo que puede ser un problema para las mujeres con cobertura limitada o sin seguro.

Los pasos para mantener su presión arterial dentro de los límites normales incluyen mantenerse físicamente activo, una dieta rica en frutas y verduras y baja en grasas saturadas, y limitar el sodio.

Wilson dijo que las mujeres que están en riesgo deben tener presión arterial regular antes y durante el embarazo.

"El primer paso es medirlo", dijo. "No puedes saber qué tan alta es tu presión arterial a menos que estés realmente alta o muy baja. Es útil seguirlo regularmente. La prevención es mejor que cualquier otra cosa, pero si no puedes prevenirlo, entonces atrápalo temprano".

Noticias de la Asociación Americana del Corazón cubre la salud del corazón y el cerebro. No todas las opiniones expresadas en esta historia reflejan la posición oficial de la American Heart Association. Los derechos de autor son propiedad o están en poder de American Heart Association, Inc. y todos los derechos reservados. Si tiene alguna pregunta o comentario sobre esta historia, envíe un correo electrónico [email protected].

Por Laura Williamson

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