La psicoterapia puede aliviar la depresión posquirúrgica

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LUNES, 6 de abril (HealthDay News) - Dos tratamientos sin medicamentos (la terapia cognitiva conductual y el manejo del estrés) parecen ser más efectivos que el tratamiento regular para la depresión en la cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria (CABG, por sus siglas en inglés), muestra un nuevo estudio.

Alrededor del 20 por ciento de los pacientes de bypass sufren de depresión mayor y otro 20 por ciento sufre de formas más leves de depresión, según un estudio realizado por Kenneth E. Freedland de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis. Luis y sus colegas.

El estudio incluyó a 123 pacientes que tenían depresión mayor o menor un año después del bypass. Fueron seleccionados al azar para recibir atención regular (40 pacientes), según lo determine un médico, 12 semanas de terapia cognitivo-conductual (41 pacientes) o 12 semanas de manejo del estrés de apoyo (42 pacientes).

En la terapia cognitivo-conductual, un psicólogo o trabajador social ayudó a los pacientes a identificar problemas y desarrollar técnicas cognitivas para superarlos. En el manejo del estrés, se ha asesorado a los pacientes sobre cómo mejorar su capacidad para hacer frente a los eventos estresantes de la vida.

Todos los pacientes fueron evaluados al comienzo del estudio y nuevamente después de tres, seis y nueve meses. Después de tres meses, se observó remisión de la depresión en el 71 % de los pacientes del grupo de terapia cognitivo-conductual, el 57 % de los pacientes en el grupo de manejo del estrés de apoyo y el 33 % en el grupo de atención regular.

Después de nueve meses, las tasas fueron del 73 % para el grupo de terapia cognitivo-conductual, del 57 % para el grupo de manejo del estrés y del 35 % para el grupo de atención regular.

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"La terapia cognitivo-conductual también fue superior a la atención habitual para la mayoría de los resultados psicológicos secundarios, como la ansiedad, la desesperanza, el estrés percibido y el componente mental (pero no físico) de la calidad de vida relacionada con la salud. En la mayoría de estas medidas, se encontraron diferencias en la terapia cognitiva conductual y la atención de rutina en las tres evaluaciones posteriores. El manejo del estrés fue superior a la atención regular solo en algunas de estas medidas ", escribieron Freedland y sus colegas.

"En conclusión, este estudio aleatorizado y controlado mostró que la terapia cognitivo-conductual fue un tratamiento eficaz para la depresión en pacientes con antecedentes recientes de cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria", dijeron los investigadores. "Manejar el estrés de apoyo también fue superior a la atención regular de la depresión en estos pacientes, pero tuvo efectos más pequeños y menos duraderos que la terapia cognitivo-conductual".

El estudio aparece en la edición de abril de Archivos generales de psiquiatría.

-Robert Preidt

FUENTE: JAMA / Archives journals, comunicado de prensa, 6 de abril de 2009

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