La tasa de mortalidad ha disminuido en Massachusetts desde la reforma del sistema de salud

Por Karen Pallarito
Reportero del Día de la Salud

LUNES, 5 de mayo de 2014 (HealthDay News) - Brindar más acceso al seguro médico ha llevado a una disminución en las muertes, según un nuevo estudio de la ley de reforma de la atención médica de Massachusetts.

Massachusetts aprobó una reforma integral del cuidado de la salud en 2006, que ofrece un modelo para la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, a la que algunos se refieren como "Obamacare". En los cuatro años transcurridos desde que la ley entró en vigor en Massachusetts, las muertes por todas las causas se han reducido en casi un 3% en comparación con condados similares en estados sin reforma de salud, muestra el estudio.

Los investigadores estiman que la ley de Massachusetts evitó 320 muertes al año. Esto significa una vida salvada por cada 830 personas que obtienen un seguro.

El estudio, publicado en la edición del 6 de mayo de Anales de Medicina Interna También notó una caída del 4,5% en las muertes por afecciones prevenibles y tratables, como cáncer, infecciones y enfermedades cardíacas.

Massachusetts difiere en muchos aspectos de la nación en su conjunto. Pero con más cobertura, "existe una posibilidad muy real de que ayude a las personas a vivir más tiempo", dijo el Dr. Benjamin Sommers, profesor asistente de políticas y economía de la salud en la Escuela de Salud Pública de Harvard y líder del estudio. autor.

Al igual que Obamacare, la ley de reforma de la atención médica de Massachusetts ha ampliado Medicaid, ha subvencionado los planes de salud privados y ha creado un mandato individual para responsabilizar a las personas por la cobertura de atención médica. Las reformas entraron en vigor en 2006 y 2007, unos años antes de que el presidente Obama firmara la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio en 2010.

Con datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., Sommers y sus colegas examinaron los cambios en las tasas de mortalidad entre adultos de 20 a 64 años de edad antes y después de que el estado adoptara la reforma de la salud y la atención médica, en comparación con la experiencia de condados similares en el estados que tenían una reforma de salud no fue adoptada.

Las ganancias por acción más altas ocurrieron en condados con alta pobreza y tasas más altas de adultos sin seguro antes de la reforma del sistema de salud.

"Si cree que la atención médica es la causa de este cambio, este es el modelo que debe ver, que las personas que más se benefician son las más bajas y... sin seguro", dijo Sommers.

El estudio también encontró que muchas personas en Massachusetts tenían seguro después de que se promulgó la ley. También hubo menos barreras de costos para la atención, y más personas vieron a sus médicos para recibir atención preventiva, según el estudio. Las personas también han informado mejoras generales en su salud.

Glen Mays, profesor de investigación de sistemas y servicios de salud en la Universidad de Kentucky en Lexington, dijo que el estudio se suma a un creciente cuerpo de evidencia de que la reforma de la atención médica está mejorando la salud de las personas.

"Las intervenciones que pueden afectar las tasas generales de mortalidad en unos pocos años son pocas y distantes entre sí", dijo Mays.

Pero la caída en el número de muertes en Massachusetts puede no haber sido el resultado de la expansión de la cobertura de seguro médico en el estado, dijo. Los costos de bolsillo más bajos para la atención preventiva y la mejora de los programas de salud pública también podrían haber influido.

Un estudio publicado anteriormente mostró grandes reducciones en la prevalencia del tabaquismo y los problemas de salud relacionados con el tabaco entre los usuarios de Medicaid después de que Massachusetts agregara un beneficio integral al programa de salud pública para dejar de fumar como parte de su estrategia de reforma de la salud, comentó Mays.

"No se puede descartar la posibilidad de que suceda algo más", dijo Christopher Conover, investigador del Centro de Investigación de Políticas de Salud y Desigualdad de la Universidad de Duke. "Pero creo que hicieron el mejor trabajo posible con los datos que obtuvieron cuando dieron en el clavo y los vincularon a la cobertura de seguro como una explicación causal".

"La conclusión de que ampliar la cobertura conduce a beneficios de salud al facilitar el acceso es extremadamente razonable", escribe Austin Frakt, economista de la salud en el Veterans Affairs Boston Healthcare System, en un editorial acompañante en la misma edición de la revista.

Pero, ¿a qué costo para la sociedad? El estudio no examina si las reformas de atención médica que salvaron la vida de 830 personas son rentables.

Con base en el estudio, Conover ofreció su propio cálculo bruto, lo que sugiere que salvar una vida cuesta más de $ 272,000 por "año de vida ajustado por calidad", una medida de calidad y cantidad ganada como resultado de las reformas de atención médica.

"¿Es esta una buena manera de gastar el valioso dinero de los contribuyentes?" Creo que es una pregunta legítima que tengo que hacer”, dijo Conover.

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Reforma de salud: Proteja su salud en una economía difícil
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referencia

FUENTES: Benjamin Sommers, MD, Ph.D., Profesor Asistente de Política y Economía de la Salud, Escuela de Salud Pública de Harvard, Boston; Glen Mays, Ph.D., Profesor, Servicios de Salud y Sistemas de Investigación, Universidad de Kentucky, Lexington; Christopher Conover, Investigador, Centro de Investigación de Políticas de Salud y Políticas de Inequidad, Universidad de Duke, Durham, NC; Austin Frakt, Ph.D., economista de la salud, Sistema de Atención Médica de Asuntos de Veteranos de Boston; 6 de mayo de 2014 Archivos de Medicina Interna