Las autoinyecciones de grasa pueden ayudar a las manos artríticas

Por Dennis Thompson Reportero de HealthDay

MIÉRCOLES 18 de mayo de 2022

La liposucción generalmente se usa para aplanar el estómago o para dar forma a su presa, pero un nuevo estudio afirma que también podría ayudar a las personas con artritis en los dedos.

Las inyecciones de grasa corporal en las articulaciones artríticas y dolorosas de los dedos parecen producir mejoras significativas y duraderas en la función de la mano y una disminución del dolor, informan investigadores alemanes en la edición de mayo de la revista. Cirugía Plástica y Reconstructiva.

Las personas que se sometieron al procedimiento experimental comenzaron con niveles de dolor de 6 puntos en una escala de 10 puntos, pero tres o cuatro años más tarde informaron que su dolor por artritis en los dedos era un promedio de 0,5 puntos, según los resultados de su estudio piloto a pequeña escala. Mediana significa que la mitad tenía niveles más altos de dolor, la mitad más bajos.

"Este fue el resultado más sorprendente para nosotros si se logró reducir el dolor", dijo el investigador principal, el Dr. Max Meyer-Marcotty, cirujano plástico de la Clínica Lüedenscheid en Alemania. "Pasar del nivel 6 al 0,5 incluso después de casi cuatro años es realmente asombroso".

Artrosis de los dedos ocurre como resultado del uso y desgaste normal. El cartílago de las articulaciones de los dedos se descompone y se desgasta con el tiempo, lo que permite que los extremos de los huesos rocen, causando dolor y rigidez.

Meyer-Marcotty y sus colegas fueron los primeros en probar este procedimiento no quirúrgico, que comenzaron a ofrecer en 2014, dijo.

Ellos usan liposucción para quitar la grasa de los muslos o las nalgas del paciente, luego gírela en una centrífuga para separar la grasa pura del agua, el aceite y la sangre que también está en la muestra.

Luego se inyectan pequeñas cantidades de grasa en las articulaciones dolorosas de los dedos del paciente, usando monitores de rayos X para asegurarse de que la jeringa llegue a los lugares correctos, dijo Meyer-Marcotty. El procedimiento se llama lipofilling.

"No hay costuras, no hay cierre de la herida, nada de eso", dijo. "Le pusimos una cinta y lo dejamos reposar durante una semana en una férula. Luego, se recomienda al paciente que se quite la férula y comience el movimiento sin estrés durante otras dos o tres semanas.

A la cuarta semana, el paciente puede usar sus dedos tratados como lo haría normalmente, concluyó Meyer-Marcotty.

Él nuevo papel informa cómo se realizó el procedimiento en 28 articulaciones de los dedos en 18 pacientes tratados entre diciembre de 2014 y mayo de 2015 como parte de un estudio piloto.

Los participantes informaron una fuerte reducción del dolor, y los investigadores también notaron una mejora en su capacidad para apretar los puños y agarrar objetos pellizcándose los dedos.

Los pacientes no sufrieron infecciones ni otras complicaciones como resultado del procedimiento, informaron los investigadores.

Pero Meyer-Marcotty notó que no todos los pacientes experimentaron alivio con el lipofilling.

“Tenemos pacientes que se han beneficiado de esto más o menos desde la primera semana”, dijo. "También tenemos pacientes que no han visto ninguna mejora durante dos o tres meses y luego han comenzado a mejorar. Y tenemos pacientes que no han mejorado nada. Así que ese es todo el punto".

Los investigadores tampoco están seguros de cuánto tiempo tomará la mejora y con qué frecuencia un paciente puede necesitar venir para repetir el procedimiento.

"Por el momento he recibido inyecciones repetidas, pero sobre todo es un tratamiento único", dijo Meyer-Marcotty.

No está del todo claro por qué procedimiento ayuda a algunos pacientes, pero Meyer-Marcotty tiene algunas teorías.

La grasa puede simplemente lubricar las articulaciones para que funcionen mejor, pero las células grasas en la grasa también pueden hacer que el cartílago desgastado sane o reduzca la inflamación de las articulaciones, dijo Meyer Marcotty.

Los investigadores alemanes no son los únicos que investigan el uso de la grasa corporal para tratar los problemas de las articulaciones, dijo el Dr. Jacques Hacquebord, profesor asociado de cirugía ortopédica en NYU Langone, en la ciudad de Nueva York.

"De hecho, comenzamos a hacer un estudio nosotros mismos, no para la artritis, sino para el codo de tenista", dijo. "Este concepto de células madre derivadas de grasa es algo que se ha analizado y utilizado".

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El procedimiento es costoso y no lo cubre el seguro, dijo Hacquebord.

Si vale la pena intentar el lipofilling, depende de la opción de tratamiento habitual que elija, agregó.

Las inyecciones de esteroides en las articulaciones artríticas son baratas, livianas y efectivas, "así que cuando se compara esto con las inyecciones de esteroides, el umbral que se establece para mostrar la efectividad es muy alto", dijo Hacquebord.

Por otro lado, el lipofilling es mucho más fácil, económico y menos invasivo en comparación con las opciones quirúrgicas para la artritis de los dedos, dijo Hacquebord. Las opciones quirúrgicas incluyen fusionar o reemplazar la articulación o transferir tendones de otras partes del cuerpo a los dedos.

"Si dice que esto será una mejora con respecto a la cirugía, es una diferencia más fácil de hacer", dijo Hacquebord.

Más información

La Clínica Cleveland tiene más información sobre artritis de la mano.

FUENTES: Max Meyer-Marcotty, MD, PhD, cirujano plástico, Clínica Lüedenscheid, Lüedenscheid, Alemania; Jacques Hacquebord, MD, Profesor Asociado, Departamento de Cirugía Ortopédica, NYU Langone, Ciudad de Nueva York; Cirugía Plástica y Reconstructivamayo 2022

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