Las células madre pueden rejuvenecer los corazones deficientes, sugiere el estudio

por Dennis Thompson
Reportero del Día de la Salud

LUNES, 31 de marzo de 2014 (HealthDay News) - Las células madre inyectadas directamente en el músculo cardíaco pueden ayudar a los pacientes con insuficiencia cardíaca grave al mejorar la capacidad del corazón para bombear sangre, según un nuevo estudio danés.

Los médicos extrajeron células madre de la médula ósea de los pacientes y luego inyectaron esas células en partes del corazón donde el tejido cicatricial parecía interferir con la función cardíaca, dijo el investigador principal, el Dr. Anders Bruun Mathiasen. Es investigador en el Laboratorio de Cateterismo Cardíaco del Hospital Universitario Rigshospitalet en Copenhague.

Durante seis meses de tratamiento, los pacientes que recibieron inyecciones de células madre mejoraron la función de bombeo del corazón en comparación con los pacientes tratados con placebo, según los hallazgos que se presentarán el lunes en la reunión anual de la Academia Estadounidense de Cardiología en Washington, DC.

"Sabemos que estas células madre pueden iniciar el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos y tejido del músculo cardíaco", dijo Mathiasen. "Eso es lo que creemos que sucedió".

Si los estudios de seguimiento más amplios prueban la eficacia del tratamiento, podría dar esperanza a las personas que sufren de insuficiencia cardíaca intratable.

"La insuficiencia cardíaca es una de las principales causas de muerte. Si puede salvar vidas o mejorar sus síntomas, entonces un tratamiento como este sería extremadamente beneficioso", dijo la Dra. Cindy Grines, cardióloga del Centro Médico de Detroit y cuidadora. el Colegio Americano de Cardiología.

El tratamiento podría retrasar la necesidad de un trasplante de corazón y prolongar la vida de las personas que no pueden calificar para un trasplante, agregó Grines.

Este nuevo ensayo clínico incluyó a 59 pacientes con insuficiencia cardíaca grave que se consideraron no tratados. Es el estudio aleatorizado más grande para probar el potencial de las inyecciones de células madre en el tratamiento de enfermedades del corazón, dijeron los investigadores.

En el estudio, 39 pacientes recibieron inyecciones de células madre en el músculo cardíaco a través de un catéter insertado en el área de la ingle. El procedimiento solo requirió anestesia local, dijo Mathiasen. Los otros 20 recibieron inyecciones de solución salina.

Primero, los médicos mapearon el corazón del paciente usando un sensor enviado a través del catéter que rastrea tanto el movimiento del corazón como la tensión impulsada por el tejido cardíaco.

"La combinación de los dos puede darle una idea de qué es el tejido cardíaco normal y qué es el tejido cicatricial", dijo Mathiasen.

Luego, los investigadores insertaron una aguja en el catéter e hicieron de 12 a 15 inyecciones pequeñas alrededor del tejido cicatricial, dijo.

"Inyectaron alrededor del límite entre el músculo cardíaco vivo y el muerto, tratando de expandir la cantidad de músculo cardíaco vivo y reducir las cicatrices que existen", dijo Grines.

Los pacientes con células madre mostraron una disminución de 8,2 mililitros en el volumen sistólico final, lo que indica el volumen más bajo de sangre en el corazón durante el ciclo de bombeo y es una medida clave de la capacidad del corazón para bombear eficientemente. El grupo de placebo mostró un aumento de 6 mililitros en el volumen sistólico final.

Los pacientes que recibieron células madre también experimentaron una reducción en el tejido cicatricial del corazón en comparación con el grupo de placebo, pero la cantidad de reducción no resultó ser estadísticamente significativa, dijeron los investigadores.

Los investigadores están planeando un ensayo clínico más grande que involucre de 120 a 180 pacientes en varios países europeos, dijo Mathiasen. No hay estudios en los EE. UU. para este procedimiento.

Grines dijo que está ansioso por revisar los datos de seguridad del nuevo estudio y de estudios futuros, ya que las inyecciones con aguja pueden causar una mayor incidencia de latidos cardíacos irregulares. Las pequeñas cicatrices dejadas por la aguja pueden desviar las señales eléctricas del corazón.

Pero si el procedimiento resulta seguro, podría ayudar a innumerables pacientes cardíacos, dijo.

"Simplemente vino a nuestro conocimiento entonces. Pero si es así, podría tener un gran impacto en la sociedad”, dijo Grines.

Las investigaciones presentadas en reuniones médicas deben considerarse preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por pares.

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PREGUNTA

En los Estados Unidos, 1 de cada 4 muertes es causada por enfermedades del corazón.
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referencia

FUENTES: Anders Bruun Mathiasen, MD, investigador, Laboratorio de cateterismo cardíaco, Hospital Universitario Rigshospitalet, Copenhague, Dinamarca; Cindy Grines, MD, cardióloga, Centro Médico de Detroit y vocera, Colegio Americano de Cardiología; 31 de marzo de 2014, presentación, reunión anual del Colegio Americano de Cardiología, Washington, DC