¿Las convulsiones de CBD empujaron a un niño de 2 años a la pubertad?

Por Alan Mozes Reportero de HealthDay

El aceite de CBD utilizado para reducir las convulsiones en un niño de 2 años con epilepsia puede estar relacionado con el desarrollo de signos de pubertad muy temprana en el niño, según un estudio de caso británico.

El incidente aparece en la edición del 15 de abril de la revista. Informes de casos de BMJ.

Los médicos informaron que desde el nacimiento, el niño tuvo alrededor de 20 convulsiones por día y estas aumentaron con el tiempo. Investigaciones anteriores han sugerido que el cannabis puede ayudar a reducir las convulsiones pediátricas causadas por la epilepsia, por lo que la madre del niño comenzó a darle aceite de cannabidiol.

También conocido como CBD, el cannabidiol se deriva del cáñamo, un primo de la planta de marihuana y no provoca un subidón.

Pero la madre del niño piensa que el aceite ha hecho algo más alarmante. Solo un mes después de haber sido tratado con aceite de CBD, el bebé desarrolló vello púbico, nuevos olores corporales, acné en la cara y el cuerpo y agrandamiento de los genitales.

Todos son síntomas de lo que se conoce clínicamente como "pubertad temprana central" (CPP), es decir, la pubertad que comienza antes de los 9 años.

El estudio de caso señaló que este caso único es el primer caso potencial conocido de CPP desencadenado por cannabis. Su autor principal es el Dr. Aditya Krishnan de University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust en Inglaterra.

"Hasta que se establezca una base de evidencia más sólida", escribieron Krishnan y sus colegas, "los médicos deben ser conscientes de las consecuencias hormonales de los productos relacionados con el cannabis, especialmente porque los niños con anomalías cerebrales pueden ser más susceptibles a estos efectos".

Sin embargo, un experto externo que analizó el estudio de caso advirtió que las circunstancias poco claras que rodean el caso dificultan sacar conclusiones firmes.

"Este niño sin duda tuvo una pubertad temprana central, según los hallazgos clínicos y de laboratorio", dijo el Dr. Alan Rogol, profesor emérito de Pediatría y Endocrinología de la Universidad de Virginia. Agregó que la condición es "bastante inusual para los niños".

Pero vincular el cannabis con CPP es problemático, dijo, porque no está claro exactamente qué se le dio al niño.

La madre del niño compró el aceite por internet sin receta, según el informe del caso.

Más de 100 compuestos diferentes componen los ingredientes activos del cannabis, dijo Rogol. Algunos pueden ser tóxicos para el sistema nervioso central, añadió, y el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas de EE. UU. citó el habla borrosa, la confusión, los dolores de cabeza, los mareos y la dificultad para moverse como posibles efectos secundarios.

Pero otros compuestos cannabinoides no presentan tal riesgo, agregó Rogol. Por lo general, cuando se usa aceite de cannabis puro para tratar ciertas formas de epilepsia, hay "poco o ningún impacto" en el paciente aparte del control de las convulsiones, dijo.

El aceite que se le dio a este niño pequeño nunca se llevó a un laboratorio para analizarlo.

"No sabemos lo que contiene", dijo Rogol.

Agregó que el niño padecía epilepsia severa no controlada, vinculada a una mutación genética específica. El niño también sufría de hipotonía, una condición en la que los músculos están en tensión y rigidez casi constantes. Ambas condiciones se vieron agravadas por la mala vista y el control muscular.

"No me queda claro qué condición está asociada con la condición genética que tenía", dijo Rogol. "¿Es posible que haya tenido una pubertad temprana debido a una disfunción del sistema nervioso central observada por convulsiones y retraso en el desarrollo?"

Con base en este caso, Rogol dijo que no es posible establecer una relación directa de causa y efecto entre el consumo de cannabis y el tipo de pubertad temprana que experimentó el niño.

"Simplemente vino a nuestro conocimiento entonces [and] “Es una enfermedad rara, que ocurre al mismo tiempo que se ingiere una droga o una toxina”, agregó.

Aunque podrían justificarse más investigaciones, Rogol dijo que sería difícil.

"La mayoría de los médicos, incluso los especialistas en epilepsia, nunca verán la combinación de la pubertad temprana central, y sus múltiples causas, y la epilepsia, que es más común, pero [also] tiene multitud de causas”, dijo.

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Mientras tanto, Rogol aconsejó a cualquier médico que decida tratar la epilepsia pediátrica con alguna forma de cannabis que examine a los pacientes jóvenes en busca de signos de pubertad, ya sean niños o niñas o la edad que tengan.

"Es relativamente fácil de hacer, pero a menudo no se hace", dijo.

Más información

El Stead Family Children's Hospital de la Universidad de Iowa tiene más información epilepsia pediátrica.

FUENTES: Alan Rogol, MD, PhD, Profesor Emérito, Pediatría y Endocrinología, Universidad de Virginia, Charlottesville; Informes de casos de BMJ15 de abril de 2021

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