Las niñas pueden necesitar menos inyecciones de Gardasil, sugiere el estudio

Por Brenda Goodman
Reportero del Día de la Salud

MARTES, 30 de abril (HealthDay News) - Las niñas preadolescentes podrían recibir la misma respuesta inmunitaria contra el virus del papiloma humano (VPH) de dos dosis que las mujeres jóvenes con la serie completa de tres vacunas, sugiere un estudio reciente.

El VPH es una infección de transmisión sexual que causa cáncer de cuello uterino, la segunda causa de muerte por cáncer entre las mujeres en todo el mundo.

La vacuna contra el VPH, aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. en 2006, se administra en una serie de tres inyecciones. La primera y la segunda dosis se administran cada uno o dos meses, seguidas de una tercera dosis seis meses después.

Las directrices gubernamentales actuales aconsejan a los padres vacunar a niños y niñas contra el VPH a partir de los 11 años. Esto es en parte para garantizar que estén protegidos contra el VPH antes de su primer encuentro sexual, pero también para aprovechar la biología.

"La respuesta inmune disminuye con la edad. Entonces, cuanto más joven te vuelves, mejor será tu respuesta inmunológica”, dijo la Dra. Jessica Kahn, pediatra del Cincinnati Children's Hospital en Ohio. Kahn escribió un editorial sobre el estudio, pero no participó en la investigación.

Aunque las vacunas contra el VPH se consideran extremadamente eficaces, menos de un tercio de los adolescentes de EE. UU. reciben las tres dosis, según la Encuesta Nacional de Vacunación de Adolescentes de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.

Los médicos se preguntaron si un programa de dosificación diferente podría ahorrar dinero y tiempo, al mismo tiempo que brindaba protección con tres dosis.

Para averiguarlo, investigadores en Canadá, donde las vacunas se entregan a través de los planes de estudios escolares, asignaron al azar a 520 niñas de entre 9 y 13 años para recibir dos o tres dosis de la vacuna Gardasil, que protege contra cuatro cepas de VPH. Las niñas que recibieron dos dosis recibieron las vacunas seis meses después. Las niñas que recibieron tres dosis recibieron las vacunas según el calendario habitual.

Las niñas más jóvenes se compararon con 310 mujeres jóvenes de entre 16 y 26 años que recibieron tres dosis de la vacuna en el horario habitual.

Los investigadores tomaron muestras de sangre para medir la cantidad de anticuerpos producidos contra cada cepa viral. Continuaron tomando muestras de sangre con el tiempo para ver cuánto tiempo podría tomar la respuesta de anticuerpos.

Las niñas más jóvenes que recibieron dos dosis de la vacuna parecieron producir al menos tantos anticuerpos contra las cepas del VPH como las adolescentes y las mujeres jóvenes que recibieron tres dosis. Y su protección pareció durar hasta tres años después de que comenzaron sus vacunas, según el estudio, publicado el 30 de abril en Revista de la Asociación Médica Estadounidense.

Los investigadores han advertido que, si bien la respuesta de anticuerpos a dos dosis de la vacuna parece prometedora, no prueba que el ciclo más corto realmente proteja contra las infecciones virales o el cáncer. Se está llevando a cabo un estudio mucho más largo para probar esto.

Pero el autor del estudio, el Dr. Simon Dobson, profesor asociado del Centro de Evaluación de Vacunas de la Universidad de Columbia Británica, dijo que los resultados son alentadores porque sugieren que las niñas más jóvenes pueden recibir dos dosis para estimular su sistema inmunológico contra el VPH y luego obtener una dosis posterior para estimular esa respuesta más cerca de cuando podrían volverse sexualmente activos.

"Existe la posibilidad de que reciba dos dosis en la preadolescencia temprana, luego espere y tome una tercera dosis más tarde en la adolescencia, cuando las niñas estarán más cerca de necesitar protección contra el VPH". dijo Dobson.

Dos dosis ahorrarían dinero, un tema clave especialmente en países donde los recursos son limitados. Según los CDC, la vacuna Gardasil costaba alrededor de $ 130 por dosis en 2012.

Sin embargo, hasta que haya más, los expertos dicen que las niñas deben recibir las tres dosis.

Kahn dijo que los médicos no saben si dos dosis serán suficientes para proteger por completo a las adolescentes.

“Necesitamos datos de niñas mayores de 13 años. Porque, aunque la vacuna se recomienda para niños de entre 11 y 12 años, las niñas de entre 13 y 17 años tienen más probabilidades de ser vacunadas. "Deberíamos ver datos sobre la inmunogenicidad o la respuesta inmunitaria en el grupo de edad de 13 a 17 años", dijo Kahn.

Y aunque la protección de la vacuna parece durar mucho tiempo, los médicos todavía no están seguros de cuánto tiempo o si tres dosis podrían proteger a más de dos.

"Los datos son alentadores, pero en realidad es demasiado pronto para cambiar las recomendaciones en función de los resultados de este estudio", dice Kahn.

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referencia

FUENTES: Simon Dobson, MD, Profesor Clínico Asociado, Centro de Evaluación de Vacunas, Universidad de British Columbia, Canadá; Jessica Kahn, MD, MPH, pediatra, Centro Médico del Hospital Infantil de Cincinnati y profesora de pediatría, Facultad de Medicina de la Universidad de Cincinnati, Cincinnati, Ohio; 1 de mayo de 2013 Revista de la Asociación Médica Estadounidense