Las sobrevivientes de cáncer de mama pueden tener un mayor riesgo de cáncer de tiroides

Por Amy Norton
Reportero del Día de la Salud

VIERNES, 6 de marzo de 2015 (HealthDay News) - Las sobrevivientes de cáncer de mama podrían tener un riesgo más alto que el promedio de desarrollar cáncer de tiroides en los próximos años, sugiere un estudio reciente.

Al analizar los datos del gobierno sobre más de 700,000 mujeres estadounidenses tratadas por cáncer de mama, los investigadores encontraron que las mujeres tenían un riesgo más alto de lo normal de desarrollar cáncer de tiroides, especialmente dentro de los cinco años posteriores al diagnóstico de cáncer de mama.

Los resultados del estudio sugieren que las sobrevivientes de cáncer de mama deben ser "examinadas atentamente" para detectar cáncer de tiroides en los primeros cinco años después del diagnóstico, dijo la autora principal del estudio, Jennifer Hong Kuo, cirujana del Centro Médico de la Universidad de Columbia, en la ciudad de Nueva York.

El estudio fue diseñado para encontrar una asociación entre el cáncer de mama y el desarrollo de cáncer de tiroides. Pero no está claro si el cáncer de mama o sus tratamientos han causado un mayor riesgo de cáncer de tiroides.

Kuo dijo que era demasiado pronto para dar "consejos duros" sobre lo que debería implicar cualquier prueba de detección de tiroides para las sobrevivientes de cáncer de mama.

"Como mínimo, los proveedores de atención primaria podrían hacer una revisión rápida de la tiroides", dijo Kuo. Esto implica palpar la glándula tiroides (ubicada en la garganta) para buscar agrandamientos o crecimientos, aunque los crecimientos tiroideos son comunes y generalmente benignos.

Kuo dijo que también podría ser una buena idea hacer una ecografía de la tiroides al menos una vez.

Sin embargo, algunos expertos en cáncer han pedido precaución.

Primero, los hallazgos dejan una serie de preguntas sin respuesta, incluido por qué los sobrevivientes de cáncer de mama tienen un mayor riesgo de cáncer de tiroides.

"Sospecho que está relacionado con el tratamiento de radiación, aunque no está claro a partir de los datos", dijo el Dr. Subhakar Mutyala, oncólogo radioterapeuta de Scott & White Healthcare en Temple, Texas.

La glándula tiroides puede, en algunos casos, estar expuesta a un tratamiento de radiación para el cáncer de mama.

Kuo dijo que encontró una asociación entre el tratamiento de radiación y el cáncer de tiroides, pero no explicó por completo el aumento del riesgo.

El Dr. Len Lichtenfeld, subdirector médico de la Sociedad Estadounidense del Cáncer, estuvo de acuerdo en que la exposición a la radiación podría ser uno de los culpables. Pero incluso si ese fuera el caso, un problema con este estudio es que se basa en datos de 1973 a 2011, dijo Lichtenfeld.

"Ha habido muchos cambios en el tratamiento del cáncer de mama en estos 40 años", dijo. "Esto incluye cambios en el enfoque de la radiación".

Por lo tanto, no está claro si las mujeres que reciben tratamiento para el cáncer de mama en la actualidad, o no, tendrían el mismo riesgo de cáncer de tiroides que las mujeres que recibieron tratamiento durante décadas, según Lichtenfeld.

Kuo estuvo de acuerdo. "Con base en estos datos, no podemos responder a esta pregunta".

Los hallazgos se basan en una base de datos gubernamental de estadísticas de cáncer. La base de datos incluye más de 704 000 mujeres estadounidenses diagnosticadas con cáncer de mama solo, casi 50 000 con cáncer de tiroides solo y más de 1500 que desarrollaron cáncer de tiroides después del cáncer de mama.

Kuo dijo que el mayor riesgo de cáncer de tiroides se observó principalmente en mujeres relativamente más jóvenes. Estimó que para una mujer de 40 años con cáncer de mama, la probabilidad de desarrollar cáncer de tiroides en los próximos 10 años era del 16 por ciento, y para una mujer de 50 años, el riesgo sería del 12 por ciento.

Estas tasas son mucho más altas que el promedio de la mujer estadounidense promedio en ese rango de edad, que rondaría el 0,3%, según el estudio.

Kuo tenía previsto presentar sus hallazgos el jueves en la reunión anual de la Sociedad Endocrina de San Diego.

Sin embargo, tanto Lichtenfeld como Mutyala pensaron que las estimaciones suenan altas. Lichtenfeld también señaló que la investigación presentada en reuniones médicas generalmente se considera preliminar hasta que pasa por una revisión por pares para su publicación en una revista.

El estadounidense promedio tiene una probabilidad del 1% de por vida de ser diagnosticado con cáncer de tiroides, aunque es aproximadamente tres veces más común en mujeres que en hombres, según el Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU.

La buena noticia es que es un cáncer muy tratable, con una tasa de supervivencia a cinco años de casi el 98 %, según el instituto.

Esto toca otro tema, según Lichtenfeld.

En general, dijo, el cáncer de tiroides está aumentando en los Estados Unidos y se cree que se debe al uso cada vez mayor del ultrasonido de tiroides, que detecta pequeños tumores que han pasado desapercibidos en el pasado.

"Nos preocupa que estemos encontrando y tratando un cáncer de tiroides que nunca ha causado ningún daño", dijo Lichtenfeld.

Entonces, dijo, extender las pruebas de detección, incluso a las sobrevivientes de cáncer de mama, podría causar ansiedad innecesaria y efectos secundarios del tratamiento; El tratamiento para el cáncer de tiroides puede incluir cirugía, radiación y terapia con hormonas tiroideas.

PREGUNTA

Un bulto en el seno casi siempre es cáncer.
Ver respuesta

referencia

FUENTES: Jennifer Hong Kuo, MD, Directora, Programa de Biopsia de Tiroides, Centro Médico de la Universidad de Columbia, Ciudad de Nueva York; Len Lichtenfeld, MD, Director Médico Adjunto, Sociedad Estadounidense del Cáncer, Atlanta; Subhakar Mutyala, MD, Oncólogo de radiación, Scott & White Healthcare, Temple, Texas, Profesor asociado, Radiología, Centro de ciencias de la salud Texas A&M, Round Rock, Texas; Presentación del 5 de marzo de 2015, la reunión anual de la Endocrine Society, San Diego