Los 3 factores de la mediana edad que aumentan las probabilidades de tener Alzheimer

Por Amy Norton Reportero de HealthDay

Ciertos factores del estilo de vida pueden influir en el riesgo de demencia, y un nuevo estudio indica las principales amenazas para los estadounidenses de hoy: la obesidad, la inactividad física y la falta de un diploma de escuela secundaria.

Los investigadores han encontrado que solo en la última década, ha habido un cambio en los factores de riesgo modificables más importantes para la demencia en los Estados Unidos. En 2011, los tres grandes fueron la inactividad física, la depresión y el tabaquismo.

Hoy, la falta de ejercicio sigue estando entre los tres primeros, pero los otros lugares han sido reemplazados por la obesidad en la mediana edad y bajo nivel educativo (sin terminar la escuela secundaria).

Al mismo tiempo, el estudio encontró que los primeros tres no son únicos: los principales factores de riesgo modificables para la demencia varían un poco según la raza y el origen étnico.

La obesidad fue el factor no. 1 entre los adultos blancos, negros y nativos americanos, mientras que la falta de ejercicio fue la principal amenaza para los asiáticos americanos. Entre los hispanoamericanos, por su parte, el bajo nivel educativo ha emergido como el principal factor de riesgo modificable.

"Nuestros resultados sugieren que las personas pueden reducir su riesgo de desarrollar alzheimer y [other types of] demencia al participar en un estilo de vida saludableDijo Deborah Barnes, profesora de psiquiatría en la Universidad de California, San Francisco.

El mayor factor de riesgo para la enfermedad de Alzheimer y otras formas de demencia es la vejez, que obviamente las personas no pueden cambiar. La susceptibilidad genética es otro jugador importante; Las personas que portan una variante del gen llamado APOE4, por ejemplo, tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad de Alzheimer que las personas que no son portadoras.

Pero se ha estimado que alrededor del 40 por ciento de las demencias en todo el mundo pueden atribuirse a factores de riesgo modificables, dijo Rebecca Edelmayer, directora sénior del compromiso científico de la Asociación de Alzheimer.

Estos incluyen los tres principales encontrados en este estudio, además de factores como presión arterial alta, diabetes, consumo excesivo de alcohol y pérdida de audición.

Las razones de estos vínculos no están del todo claras, dijo Edelmayer, que no participó en la nueva investigación. Pero se cree que la salud cardiovascular es una forma. ObesidadLa presión arterial alta, la diabetes, el tabaquismo y un estilo de vida sedentario pueden dañar los vasos sanguíneos que alimentan no solo el corazón sino también el cerebro.

"Los datos más sólidos que tenemos sugieren que lo que es bueno para el corazón es bueno para el cerebro", dijo Edelmayer.

En términos de educación, los investigadores creen que esto puede ayudar con la hipótesis de la llamada "reserva cognitiva": las personas con más educación pueden estar mejor equipadas para soportar los cambios patológicos en el cerebro observados en la demencia y para mantener su memoria y habilidades de pensamiento. por un período de tiempo más largo.

Los hallazgos actuales se publicaron el 9 de mayo en JAMA Neurología. Se basan en más de 378,000 adultos en los Estados Unidos que participaron en una encuesta anual de salud del gobierno.

En general, los investigadores estiman que el 37 % de los casos de demencia en todo el país están relacionados con cualquiera de los ocho factores de riesgo modificables: obesidad en la mediana edad, inactividad, bajo nivel educativo, depresión, presión arterial alta, diabetes, tabaquismo y pérdida auditiva.

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Etapas de la demencia: enfermedad de Alzheimer y envejecimiento del cerebro
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Una razón, dijo Barnes, es la prevalencia absoluta. La obesidad se ha vuelto mucho más común en la última década, contribuyendo a más casos de demencia.

Mientras tanto, dijo, estudios recientes han sugerido que el vínculo entre los bajos niveles de educación y la demencia es más fuerte de lo que se pensaba anteriormente. Entonces, los investigadores estiman que este factor contribuye a más casos de demencia entre los estadounidenses.

Pero la importancia relativa de esos factores entre diferentes grupos de estadounidenses difiere. Además de las diferencias observadas entre grupos raciales/étnicos, hombres y mujeres mostraron alguna variación. Los factores de riesgo modificables desempeñaron un papel más importante en el riesgo de demencia de los hombres: en el 36% de estos casos, en comparación con el 30% en las mujeres.

Depresión también fue una mayor contribución para las mujeres en comparación con los hombres. Entre las mujeres, casi el 11 por ciento de las demencias podrían estar relacionadas con un historial de depresión de por vida, según el co-investigador Dr. Roch Nianogo de la Facultad de Salud Pública de la Universidad de California en Los Ángeles.

Casi una cuarta parte de las mujeres del estudio dijeron que les habían diagnosticado depresión en algún momento.

Edelmayer dijo que la investigación ahora va más allá de encontrar socios para probar formas de reducir el riesgo de demencia.

"Creemos que adoptar una combinación de comportamientos saludables puede ser lo más efectivo", dijo Edelmayer.

La Asociación de Alzheimer está financiando un estudio llamado INDICADOR DE EE. UU., que prueba este enfoque combinado entre personas mayores con alto riesgo de demencia. Las medidas de estilo de vida incluyen ejercicio, actividades de estimulación mental y un mejor control de la presión arterial alta y la diabetes.

Es esencial, dijo Edelmayer, que los estudios recluten a personas de color que históricamente han estado subrepresentadas en la investigación médica. Según este estudio, anotó, los principales factores de riesgo modificables de la demencia varían entre los diferentes grupos de estadounidenses.

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FUENTES: Deborah Barnes, PhD, Profesora de Psiquiatría, Universidad de California, San Francisco; Roch Nianogo, MD, PhD, Profesor Asistente, Epidemiología, Escuela Fielding de Salud Pública, Universidad de California, Los Ángeles; Rebecca Edelmayer, PhD, Directora Sénior, Compromiso Científico, Asociación de Alzheimer, Chicago; JAMA Neurología, 9 de mayo de 2022, en línea

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