Los estadounidenses obesos reciben atención médica de alta calidad

Por Steven Reinberg
Reportero del Día de la Salud

MARTES, 6 de abril (HealthDay News) - Contrariamente a las preocupaciones de que los estadounidenses obesos reciben atención médica de segunda mano, un nuevo estudio no encontró diferencias entre la calidad de la atención médica que reciben y la de los pacientes con peso normal.

De hecho, la calidad de la atención para los obesos en realidad podría ser mejor y más agresiva que la que se brinda a las personas con un peso normal, dijeron los autores del estudio.

"Al contrario de nuestras expectativas, descubrimos que, hasta cierto punto, los pacientes con sobrepeso en realidad tenían un poco más de probabilidades de recibir la atención recomendada", dijo la investigadora principal, la Dra. Virginia W. Chang, profesora asistente de medicina y sociología en la Universidad de Pensilvania. .

Los hallazgos del estudio se publican en la edición del 7 de abril de Revista de la Asociación Médica Estadounidense.

Chang dijo que el estudio fue motivado por encuestas que encontraron que muchos médicos y profesionales de la salud "reconocen abiertamente que tienen actitudes negativas hacia los pacientes obesos". Dicen que están insatisfechos con la atención de los pacientes obesos. Lo encuentro incómodo, desagradable y no lleno de satisfacción profesional”.

Los pacientes obesos son sensibles a esto, agregó. "Muchos pacientes obesos dirán que están experimentando un estigma relacionado con el peso por parte de un médico, o llamarán a los médicos la principal fuente de sesgo relacionado con el peso", dijo Chang.

Estas actitudes han llevado a Chang a preguntarse si el estigma podría reducir de alguna manera la calidad de la atención que reciben los pacientes obesos.

Para averiguarlo, su equipo analizó ocho medidas comunes de atención médica de calidad, incluida la atención de la diabetes, la vacunación neumocócica, la vacunación contra la gripe y las pruebas de detección de cáncer de mama, colorrectal y cervical.

Los investigadores evaluaron estas medidas de calidad para más de 36 000 pacientes de Medicare y 33 550 pacientes de la Administración de Veteranos.

De todas las medidas de calidad en ambos grupos de pacientes, no hubo indicios de que los pacientes obesos o con sobrepeso tuvieran menos probabilidades de recibir la atención recomendada en comparación con los pacientes con peso normal, encontró el equipo de Chang.

En muchos casos, los pacientes obesos y con sobrepeso tenían más probabilidades de recibir una atención óptima en comparación con los pacientes de peso normal, encontraron los investigadores.

El tratamiento más agresivo para los pacientes obesos se observó más en el grupo de Medicare, donde muchos más pacientes obesos y con sobrepeso tenían niveles más bajos de colesterol y azúcar en la sangre.

Además, un número ligeramente mayor de pacientes obesos y con sobrepeso en ambos grupos recibieron vacunas contra los virus de la influenza y el neumococo. También hubo tasas ligeramente más altas de detección de cáncer de mama en la población de Medicare, y una tasa más alta de detección de cáncer colorrectal y cervical que en pacientes de peso normal entre los pacientes de VA.

"Si bien puede ser cierto que los médicos y otros proveedores de atención médica tienen actitudes negativas hacia la obesidad, no parece estar respaldado por una atención de menor calidad. Están haciendo un muy buen trabajo”, dijo Chang.

Otro experto estuvo de acuerdo.

"Creo que nuestros pacientes obesos a veces reciben una mejor atención que las personas que no son conocidas debido a los factores de riesgo conocidos", dijo el Dr. Robert Schwartz, profesor y presidente del Departamento de Medicina Familiar y Salud Comunitaria de la Escuela Miller de la Universidad de Miami. de Medicamento. "Entonces, cuando un paciente obeso entra a la oficina, probablemente estemos hipervigilantes, en lugar de menos vigilantes".

Schwartz anotó que los pacientes obesos pueden sentir que tienen más dificultades con el sistema de atención de la salud, ya que la recomendación habitual de los médicos suele ser hacer dieta y perder peso.

"Muchos pacientes obesos son sensibles a su condición", dijo. Pero los problemas de salud asociados con la obesidad, como la diabetes y las enfermedades cardíacas, significan que estos pacientes necesitarán más atención médica.

Los pacientes obesos también necesitan mucho apoyo para optimizar su atención, dijo Schwartz.

"Necesitan un enfoque de equipo. Necesitan ver a un nutricionista. Necesitan ingresar a un programa de fisioterapia. Necesitan asegurarse de que no tengan diabetes y, si la tienen, deben encargarse de eso". dijo. . . "Es un tema mucho más complejo que la forma en que vemos la obesidad".

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PREGUNTA

La pérdida de peso se produce en el abdomen antes que en cualquier otro lugar.
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referencia

FUENTES: Virginia W. Chang, MD, Ph.D., Profesora Asistente de Medicina y Sociología, Facultad de Medicina de la Universidad de Pensilvania, Filadelfia; Robert Schwartz, MD, profesor y presidente del Departamento de Medicina Familiar y Salud Comunitaria de la Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami; 7 de abril de 2010 Revista de la Asociación Médica Estadounidense