Los expertos están trabajando en el nuevo centro de pronóstico de enfermedades infecciosas de los CDC

Por Dennis Thompson Reportero de HealthDay

VIERNES 22 DE ABRIL DE 2022 (HealthDay News)

En diciembre, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. realizaron una sesión informativa detallada para advertir a los funcionarios de salud pública sobre una variante emergente de COVID llamada Omicron.

Los funcionarios fueron increíblemente específicos, dijo Lori Tremmel Freeman, directora ejecutiva de la Asociación Nacional de Funcionarios de Salud de Condados y Ciudades, y predijo que Omicron ingresará a los Estados Unidos en cuatro semanas y aumentará en intensidad en seis semanas.

Y todo salió casi de acuerdo con el pronóstico.

"Fue impresionante y realmente tenía sentido que este es el tipo de vigilancia que debe realizarse para que podamos comenzar a comprender cómo nos afectarán los brotes futuros", dijo Freeman.

Él Perspectiva de Omicrón se considera el primer éxito real del nuevo Centro de pronóstico y análisis de brotes (CFA) de los CDC, que aspira a convertirse en el equivalente del Servicio Meteorológico Nacional para Enfermedades Infecciosas.

Los funcionarios de salud pública y los expertos en enfermedades infecciosas están entusiasmados con el lanzamiento del centro, que se anunció oficialmente esta semana pero ha estado en funcionamiento desde el verano pasado.

"Estoy muy entusiasmado con el hecho de que nos basemos más en los datos", dijo el Dr. Georges Benjamin, director ejecutivo de la Asociación Estadounidense de Salud Pública. "Durante la pandemia, luchamos mucho, confiando en muchos datos del sector privado. Si se hace bien, esto permitiría al gobierno proporcionar pronósticos mucho mejores ”para futuros brotes.

el anuncio de nuevo centro llegó a la mitad de un mes entero revisión de las operaciones de CDC encargado por la directora de la agencia, la Dra. Rochelle Walensky, en respuesta a las críticas públicas sobre la respuesta general de la agencia a la pandemia de COVID.

Armado con $ 200 millones en fondos básicos, la CFA ha comenzado a construir un equipo de análisis de brotes de clase mundial para desarrollar evidencia más rápida y rica para predecir las tendencias de las enfermedades infecciosas, dijo la agencia en su anuncio.

Los datos llegan "a su manera, en su buen momento"

Hoy, los CDC tienen un sistema de recopilación de datos completamente voluntario cuando se trata de enfermedades infecciosas, dijo el Dr. William Schaffner, director médico de la Fundación Nacional de Enfermedades Infecciosas.

“Simplemente no obtuvieron los datos de forma completa y lo suficientemente rápida como para rastrear la pandemia y hacer predicciones razonables sobre lo que sucederá en el futuro cercano”, dijo.

Los datos sobre enfermedades infecciosas comienzan con casos individuales, a medida que los pacientes acuden a hospitales y clínicas para recibir tratamiento, dijo Schaffner. Estos casos se informan a los funcionarios de salud de la ciudad o el condado, quienes envían los datos a los departamentos de salud estatales, quienes luego envían la información a los CDC.

En cada paso, los médicos y los funcionarios de salud recopilan y transmiten datos muy necesarios sobre los brotes "a su manera, a tiempo y, como se puede imaginar, con diversos grados de precisión", dijo Schaffner.

El sistema de informes también se ve obstaculizado por tecnología obsoleta. En algunas localidades, los funcionarios de salud pública todavía dependen de faxes o llamadas telefónicas para informar datos sobre enfermedades infecciosas, dijo Freeman.

"Puedes ver que es un sistema que los CDC pueden convencer, puede convencer, a veces puede mejorar a través de la financiación, pero estoy a punto de poner fin a un sistema voluntario de varias etapas", dijo Schaffner.

"¿Nos sorprende que los datos tarden mucho en pasar por ese sistema? ¿Y nos sorprende que la calidad de los datos varíe entre 50 países? ” él dijo. “Alguien tiene que pensar fuera de la caja y decir: 'Tenemos que hacer algo al respecto'. Esto no funcionará en el siglo XXI".

Como resultado de este sistema de mosaico, expertos externos de Universidad de Washington y Universidad Johns Hopkins ha venido a tomar la iniciativa en el seguimiento de las tendencias de COVID tanto en los Estados Unidos como en todo el mundo durante la pandemia de COVID, dijo Benjamin.

Él espera que la CFA coopere con tales operaciones de monitoreo de enfermedades infecciosas en las universidades.

"Han recopilado cantidades asombrosas de datos, y todos hemos usado esos datos durante los últimos dos años", dijo Benjamin.

También hay otros socios potenciales que están pensando más, dijo Schaffner.

P.ej, Google una vez trató de rastrear y predecir la actividad de la gripe en los Estados Unidos mediante el análisis de consultas de búsqueda relacionadas con la gripe, anotó Schaffner. Las preocupaciones por la privacidad llevaron a Google a abandonar el esfuerzo en 2015, pero el concepto sigue siendo válido.

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Schaffner también mencionó a la compañía de salud digital Kinsaleque ofrece termómetros gratuitos a las personas que toman su temperatura diaria y cargan sus lecturas a través de una aplicación móvil.

Los funcionarios de Kinsa creen que pueden anticipar brotes de gripe en las comunidades y posiblemente incluso en ciertos vecindarios, observando cómo muchas personas comienzan a tener fiebre, dijo Schaffner.

"Los CDC deben comenzar a hablar con personas así", dijo. "Ninguno de estos ejemplos proporciona la respuesta completa, pero puede haber una manera de incorporar lo que yo llamo 'sistemas de radar' que ya existen".

Los sistemas de radar detectan señales, y estas señales pueden ser ventajosas, anotó Schaffner.

“No puedes saber si es un avión enemigo o amigo hasta que obtienes más información, pero obtener una señal lo antes posible te da una ventaja”, dijo. "Y estos son los sistemas de Google y Kinsa. Hay radares que detectan señales de señales, a las que luego puedes dirigir investigaciones más sofisticadas".

Se necesitan expertos locales en salud pública

El Dr. Daniel McQuillen, presidente de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América, dijo que la CFA también debe desarrollar la capacidad de vigilancia de enfermedades de los funcionarios de salud pública de la comunidad.

“Aunque el liderazgo que puede brindar este centro es crucial, es igualmente importante contar con expertos en cada comunidad que puedan servir como socios locales para rastrear datos específicos en sus áreas, servir como mensajeros confiables de salud en las comunidades y administrar crecimiento local y necesidades del campo”, dijo McQuillen en un comunicado escrito. "Desafortunadamente, casi el 80% de los condados de EE. UU. no tienen un médico especialista en enfermedades infecciosas".

Freeman comparó este nuevo esfuerzo con la forma en que el Servicio Meteorológico Nacional incrementó sus operaciones a mediados del siglo XX.

“En la década de 1950, había personas con estaciones meteorológicas que eran científicos, que prácticamente informaban sobre el clima regularmente desde cualquier lugar del país y realmente ayudaron a construir el pronóstico del tiempo que ahora tenemos por esfuerzo voluntario. ," ella dijo.

Dichos esfuerzos locales pueden estar asociados con la transmisión de datos de infección de otros países para ayudar a Estados Unidos a predecir brotes y luego rastrearlos a medida que se desarrollan, dijo Freeman.

“A lo largo de la pandemia, siempre ha habido pistas sobre lo que podría pasarle a Estados Unidos, ¿verdad?”. dijo Freeman. “No sé si alguna vez he estado en esta pandemia y he vivido algo antes que el resto del mundo. Otros países desarrollados, como Israel, realmente estaban pasando por estas experiencias antes que nosotros. Y así tuve una oportunidad única de entender lo que podría pasar. para nosotros y utilizar esta información para estar mejor preparados”.

Pero Freeman agregó que estos análisis mejorados no tendrán sentido si Estados Unidos no fortalece su capacidad para responder a los brotes previstos.

Freeman recordó la desesperación que ella y otros sintieron cuando los CDC predijeron el brote de Omicron con tanta precisión.

"Lo primero que pensé fue: 'No estamos listos'", dijo Freeman. Las pruebas rápidas de COVID seguían siendo limitadas, las tasas de vacunación estaban rezagadas y faltaban tratamientos para prevenir el desarrollo de enfermedades graves.

"Es genial tener información, pero tienes que ser capaz de actuar temprano", dijo Freeman. "Todavía tienes que tener los recursos para responder de manera adecuada y rápida. Si consideras el momento en que supimos que Omicron podía moverse hacia nosotros y la magnitud de su impacto, para mí, al día siguiente deberíamos haber movilizado todos los recursos. Tuvimos."

Más información

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. tienen más información sobre Centro de pronóstico y análisis de brotes.

FUENTES: Lori Tremmel Freeman, MBA, Directora Ejecutiva, Asociación Nacional de Funcionarios de Salud de Condados y Ciudades, Washington, DC; Georges Benjamin, MD, Director Ejecutivo, Asociación Estadounidense de Salud Pública, Washington, DC; William Schaffner, MD, Director Médico, Fundación Nacional de Enfermedades Infecciosas, Bethesda, Md.; Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.

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