Los fármacos anticoagulantes tuvieron resultados similares después de la angioplastia

DOMINGO, 30 de marzo (HealthDay News) - En pacientes con ataque cardíaco que se sometieron a una angioplastia, los medicamentos anticoagulantes abciximab y tirofibán produjeron resultados similares para ciertas medidas cardíacas dentro de los 90 minutos posteriores al procedimiento, según un estudio italiano.

Los investigadores también encontraron que los pacientes que recibieron stents cubiertos que liberaban sirolimus tenían un menor riesgo de eventos cardíacos adversos importantes dentro de los ocho meses que los pacientes que recibieron stents no cubiertos.

El estudio debía presentarse el domingo en la reunión anual del Colegio Estadounidense de Cardiología en Chicago. También iba a ser publicado en línea el domingo en Revista de la Asociación Médica Estadounidense y se publicará en la edición del 16 de abril.

El tratamiento con abciximab y la implantación de un stent descubierto es una estrategia de tratamiento utilizada para reducir el riesgo de eventos cardíacos adversos mayores (MACE, por sus siglas en inglés) en pacientes sometidos a angioplastia por infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST, un modelo específico en un electrocardiograma después de un ataque). cable). ), según la información básica del estudio.

Los investigadores señalaron que no estaba claro si usar tirofibán en lugar de abciximab proporcionaría beneficios similares. Agregaron que se desaconseja el uso de stents liberadores de fármacos en lugar de stents descubiertos en esta población de pacientes debido a problemas de seguridad y pruebas contradictorias de eficacia.

En este estudio, el Dr. Marco Valgimigli del Instituto Cardiovascular de la Universidad de Ferrara y sus colegas compararon stents con altas dosis de tirofibán y sirolimus infundidos con abciximab y stents descubiertos en 745 pacientes con STEMI sometidos a angioplastia. Encontraron que la elevación del segmento ST se redujo en al menos un 50 por ciento en 90 minutos después de la angioplastia al 83,6 por ciento de los pacientes con abciximab y al 85,3 por ciento de los pacientes con tirofibán.

A los ocho meses, la tasa de MACE entre los tratados con tirofibán fue del 9,9 por ciento, en comparación con el 12,4 por ciento en el grupo de abciximab. La tasa de MACE entre los pacientes que recibieron stents descubiertos fue del 14,5 por ciento, en comparación con el 7,8 por ciento entre los que recibieron el stent sin medicamentos. La tasa de revascularización (un procedimiento repetido para desbloquear un vaso sanguíneo) fue del 3,2 por ciento entre los pacientes que recibieron un stent recubierto con medicamento, en comparación con el 10,2 por ciento entre los pacientes que recibieron un stent descubierto.

"En resumen, nuestro estudio proporciona evidencia de que en una gran población de pacientes en gran parte no seleccionados que se someten a ICP por STEMI, la terapia con tirofibán se asocia con una resolución más baja de la elevación del segmento ST 90 minutos después de la cirugía en comparación con abciximab y ocho meses. Además, MACE se reduce aproximadamente a la mitad al implantar stents liberadores de sirolimus en comparación con los stents descubiertos”, escribieron los autores del estudio.

-Robert Preidt

FUENTES: JAMA / Archives journals, comunicado de prensa, 30 de marzo de 2008

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Enfermedad cardíaca: causas de un infarto
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