Los hombres con enfermedades cardíacas pueden mezclar de manera segura sus nitratos con medicamentos para la disfunción eréctil

Por Dennis Thompson Reportero de HealthDay

MARTES, 19 de abril de 2022 (HealthDay News)

Durante mucho tiempo, los médicos han considerado peligroso recetar medicamentos para la disfunción eréctil como Viagra junto con pastillas para el dolor de pecho que contienen nitrato.

"Siempre ha sido una gran línea roja", dijo el Dr. John Osborne, director de State of the Heart Cardiology en Grapevine, Texas. "No interfieras. No vayas allí".

Pero el sexo sigue siendo importante entre los hombres con problemas cardíacos, tanto que la prescripción concomitante de medicamentos disfuncionales y pastillas de nitrato se multiplicó por 20 entre 2000 y 2018 en Dinamarca, dijo el Dr. Anders Holt, del Departamento de Cardiología de la Universidad de Copenhague.

Ahora, un nuevo estudio indica que puede haber poco o ningún riesgo potencial al recetar ambos tipos de medicamentos al mismo tiempo.

Los hombres no tienen más probabilidades de sufrir un ataque cardíaco, un accidente cerebrovascular o un paro cardíaco si se les ha recetado un medicamento para la disfunción y un medicamento con nitrato, según un estudio realizado por Holt y publicado el 18 de abril en Anales de Medicina Interna.

"No se encontró un mayor riesgo después de la prescripción conjunta, lo que sugiere que en nuestra cohorte seleccionada por pacientes, la prescripción conjunta podría ser segura", dijo Holt.

nitrato a menudo se recetan a hombres con problemas cardíacos y arterias obstruidas. En las películas, los nitratos son las pequeñas pastillas que los niños se ponen debajo de la lengua cuando creen que pueden tener un ataque al corazón.

Los nitratos alivian el dolor de pecho y previenen el ataque cardíaco al relajar y agrandar los vasos sanguíneos, mejorar el flujo sanguíneo y permitir que llegue más sangre rica en oxígeno al músculo cardíaco.

Medicamentos para la disfunción eréctil como Viagra y Cialis, llamados inhibidores de la PDE5 - producen el mismo efecto, incluso si funcionan de una manera completamente diferente. También ensanchan los vasos sanguíneos en su caso para permitir que llegue más sangre al pene y promover erecciones más fáciles.

La preocupación, que duró hasta la aprobación de Viagra en 1998, es que tomar los dos medicamentos juntos podría reducir la presión arterial de una persona a niveles peligrosamente bajos.

Como mínimo, el paciente puede sufrir mareos o mareos, dijo Osborne. En el peor de los casos, una caída en la presión arterial puede provocar un ataque al corazón o un derrame cerebral.

Dado que a los hombres se les recetan ambos medicamentos de todos modos, Holt y su equipo se propusieron ver si estos hombres estaban en peligro por el bien del buen sexo.

Extrajeron registros médicos de casi 250.000 hombres daneses con enfermedades cardíacas, centrándose en 42.000 a quienes se les recetaron nitratos entre 2000 y 2018.

La cantidad de usuarios de nitrato a quienes también se les recetó un medicamento para la disfunción eréctil aumentó drásticamente durante ese período, de 0,9 recetas por cada 100 pacientes en 2000 a 19,5 por cada 100 en 2018.

Pero los investigadores han descubierto no hubo asociación estadísticamente significativa entre los resultados preocupantes o peligrosos relacionados con el corazón y la prescripción concomitante de los dos tipos de medicamentos.

Especularon que esto probablemente se debió a que los hombres no tomaron ambos medicamentos al mismo tiempo, a pesar de que ambos conjuntos de medicamentos estaban en sus botiquines.

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Podría ser solo cuestión de tiempo, dijo Osborne.

"Los nitratos generalmente se administran por la mañana, y los medicamentos para la disfunción que normalmente se toman por la noche son lo suficientemente prolongados como para que la interacción farmacológica sea irrelevante", dijo.

O los pacientes pueden prestar atención a las advertencias de los médicos para eliminar los medicamentos, dijo el Dr. George Abraham, presidente del Colegio Estadounidense de Médicos.

"Algunos de nosotros, los médicos, te advertiríamos que, siempre que no los tomes juntos, para que ambos lleguemos a la cima al mismo tiempo, que si los tambaleas a los dos, entonces debería ser un problema menor". . . dijo Abrahán. "Creo que el estudio surgió de lo que siempre sospeché, al menos en la práctica clínica".

Sin embargo, Osborne y Abraham argumentan que los hombres deben tener cuidado de no mezclar los dos tipos de medicamentos, especialmente porque los medicamentos para la disfunción eréctil se han vuelto más duraderos.

"La moraleja del asunto es que esto todavía no elimina el riesgo", dijo Abraham. "Viagra tiene una ventana de unas cuatro horas, pero Cialis es un medicamento de 24 horas. Si toman un medicamento para su disfunción y si aparecen uno o dos nitros por dolor en el pecho, todavía pueden tener un efecto concomitante y pueden bajar su presión arterial”.

Al mismo tiempo, los hallazgos del estudio brindan cierto alivio a los cardiólogos cuyos pacientes desean tomar medicamentos para la disfunción eréctil, dijo Osborne.

"Creo que aún debemos tener cuidado, pero es muy tranquilizador ver que no vemos ningún signo de daño importante en los pacientes que tienen recetas para ambos medicamentos", dijo Osborne. "Simplemente vino a nuestro conocimiento entonces la interacción de drogaspero no vemos ningún daño en el mundo real".

uno separado estudio publicado el año pasado dio resultados similares.

Más información

La American Heart Association tiene más información sobre medicamentos para el corazón.

FUENTES: Anders Holt, MD, Departamento de Cardiología, Universidad de Copenhague, Dinamarca; John Osborne, MD, director, Estado de Cardiología del Corazón, Grapevine, Texas; George Abraham, MD, MPH, presidente del Colegio Americano de Médicos; Anales de Medicina Interna18 de abril de 2022

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