Los lanzadores jóvenes a menudo son presionados para jugar a pesar del dolor, muestra un estudio

De Tara Haelle
Reportero del Día de la Salud

MARTES, 24 de marzo de 2015 (HealthDay News) - Los jóvenes jugadores de béisbol sienten la presión de sus padres o entrenadores para seguir jugando a pesar del dolor en el brazo, y muchos padres no conocen las reglas para reducir el riesgo de lesiones, según un estudio reciente de un par.

"Los niños juegan más duro y durante más tiempo en más ligas que nunca", dijo el Dr. Paul Saluan, director de medicina deportiva para niños y adolescentes de la Clínica Cleveland. "Además, los niños no descansan lo suficiente entre los episodios de lanzamiento, lo que puede llevar a que no haya tiempo suficiente para curar lesiones menos estresantes. Con el tiempo, estas lesiones más pequeñas se acumulan”.

La presentación de los estudios está programada para el 24 de marzo en la reunión anual de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos en Las Vegas. Las fechas y conclusiones presentadas en las reuniones generalmente se consideran preliminares hasta que se publiquen en una revista médica revisada por pares.

El coautor de uno de los estudios explicó cómo se sienten los jugadores. "Los jugadores que sufren de dolor a menudo sienten que sus padres y entrenadores están frustrados con ellos", dijo el Dr. Christopher Ahmad, profesor de cirugía ortopédica en el Centro Médico de la Universidad de Columbia, en la ciudad de Nueva York.

"Tirar con dolor es una señal de lesión", dijo Ahmad, quien es el director médico de los Yankees de Nueva York.

En el estudio de Ahmad, él y sus colegas encuestaron a 203 jugadores sanos de entre 8 y 18 años. Descubrieron que poco menos de una cuarta parte de ellos sufrieron una lesión previa debido a una sobrecarga.

Casi la mitad de los jugadores, el 46 por ciento, dijeron que se animaron a seguir jugando con dolor en el brazo, y el 30 por ciento dijo que el dolor en el brazo a veces hacía que el juego fuera menos divertido.

Aquellos con más probabilidades de informar que se les animó a jugar a pesar del dolor sufrieron una lesión previa por exceso de trabajo. También eran más propensos a informar que sentían dolor en el brazo durante el lanzamiento y que experimentaban fatiga en el brazo durante los juegos o el entrenamiento.

Para el segundo estudio, los investigadores encuestaron a 60 padres de tarjetas de béisbol entre las edades de 9 y 18 años. Descubrieron que poco más de la mitad de los padres no conocían las reglas de lanzamiento seguro y no monitorearon activamente el número de lanzamiento de sus hijos.

Los aspectos más importantes de las pautas de lanzamiento seguro son la cantidad máxima de lanzamientos recomendados según la edad del niño y la cantidad de días de descanso requeridos entre los períodos de lanzamiento, dijo Saluan.

"El enfoque está en crear un mejor atleta que pueda lanzar más fuerte, más rápido y con más precisión que nunca", dijo Saluan. "La prevención de lesiones ha pasado a un segundo plano".

Uno de cada cinco padres no sabía cuántas cadenas lanzaba su hijo en un juego regular, pero el 64 por ciento recordaba que su hijo tenía dolor en las extremidades superiores debido al lanzamiento, encontró la encuesta. Para un tercio de las jarras, el dolor requirió una evaluación médica.

"Los niños que continúan sufriendo dolor terminan con lesiones importantes que pueden tener consecuencias de por vida", dijo Saluan. "Las jarras más jóvenes que aún están creciendo son mucho más vulnerables que los adultos a las lesiones en las placas de crecimiento alrededor del hombro y el codo".

Los parches de crecimiento son áreas de cartílago al final de los huesos largos en el cuerpo de niños y adolescentes que permiten que los huesos crezcan hasta convertirse en hueso sólido en la edad adulta, dijo. Pero hasta entonces, este cartílago es un "punto débil" que es sensible al estrés repetido causado por el tono.

Las lesiones de la placa de crecimiento generalmente se curan con reposo, dijo Ahmad. Pero notó que varios jarros jóvenes también se lesionaron el ligamento colateral cubital, un importante ligamento del codo.

"Desafortunadamente, estas heridas no siempre sanan y, a menudo, requieren cirugía", dijo.

Las principales causas de estas lesiones son la especialización en el juego y lanzar demasiado sin descansar lo suficiente, dijo Ahmad. Otros factores incluyen entrenamiento como jugadores adultos, juego durante todo el año, juego de varios equipos a la vez, mala mecánica de lanzamiento, lanzamientos de alta velocidad y lanzamientos en escaparates para impresionar a un cazatalentos, un equipo profesional o entrenadores.

En el estudio de lanzamiento, la mitad de los lanzadores jóvenes lanzaron en al menos dos ligas a la vez, una cuarta parte lanzó más de nueve meses al año y poco más de la mitad participó en presentaciones adicionales.

"Caí en la trampa de 'demasiado demasiado pronto'", dijo Saluan. "Esto ha llevado a un aumento en las tasas de lesiones en niños cuyos cuerpos no están preparados para hacer frente al estrés que enfrentan".

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FUENTES: Paul Saluan, MD, Director, Medicina Deportiva Pediátrica y Adolescente, Centro de Salud Deportiva y Centro de Cirugía Ortopédica Pediátrica, Clínica Cleveland, Cleveland, Ohio; Christopher Ahmad, MD, director médico de los Yankees de Nueva York y del club de fútbol de la ciudad de Nueva York de la Major League Soccer, y jefe del servicio de medicina deportiva y profesor de cirugía ortopédica del Centro Médico de la Universidad de Columbia, ciudad de Nueva York; resúmenes, Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, reunión anual, 24 de marzo de 2015