Los suplementos de calcio pueden causar problemas a los pacientes cardíacos de edad avanzada

Por Dennis Thompson Reportero de HealthDay

MARTES 26 DE ABRIL DE 2022 (HealthDay News)

A las personas mayores a menudo se les recomienda tomar suplementos de calcio, pero una nueva investigación muestra que las píldoras podrían aumentar significativamente el riesgo de que una persona mayor sufra problemas en las válvulas cardíacas que contribuyen a la insuficiencia cardíaca.

Las personas que tomaron suplementos de calcio solos o calcio con vitamina D tenían un mayor riesgo de muerte por causa del corazón o muerte por cualquier causa que las personas que no tomaron suplementos, informaron los investigadores.

Estas personas también eran más propensas a necesitarlo cirugía para reemplazar su válvula aórtica.

Por ejemplo, los resultados mostraron que las personas que tomaban calcio más vitamina D tenían el doble de riesgo de muerte por causa del corazón, mientras que las que tomaban calcio solo tenían casi tres veces más probabilidades de necesitar cirugía para reemplazar la válvula cardíaca.

"Tomar calcio adicional no puede ayudar y puede ser dañino", dijo el investigador principal, el Dr. Samir Kapadia, director de medicina cardiovascular de la Clínica Cleveland en Ohio. "Si toma calcio extra, querrá ver a un experto para ver si es necesario".

Estenosis aórtica Ocurre cuando la válvula aórtica, la principal válvula de salida del corazón, se endurece o se estrecha, bloqueando el flujo de sangre del corazón al resto del cuerpo.

"Normalmente, la válvula se abre al tamaño de una moneda de veinticinco centavos", dijo Kapadia. "En alrededor del 5 % de las personas mayores de 75 años, la válvula se calcifica. El calcio se acumula, por lo que la válvula no se abre tanto como debería", dijo.

"Cuando la válvula se abre más pequeña que el tamaño de un centavo, se considera muy crítica y presenta un riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca o muerte", dijo Kapadia.

Se sospecha que los suplementos de calcio contribuyen a la estenosis aórtica porque el calcio óseo puede migrar a las válvulas cardíacas con la misma facilidad, señalaron los investigadores en las notas de respaldo.

Pero hasta ahora, la investigación sobre el calcio y los problemas de las válvulas cardíacas se ha realizado principalmente en animales. Al mismo tiempo, la prescripción de calcio con vitamina D ha aumentado considerablemente en los últimos años, sobre todo entre las mujeres posmenopáusicas, anotaron los investigadores.

Para ver si el calcio podría contribuir a los problemas de las válvulas cardíacas, Kapadia y sus colegas observaron la salud cardíaca de más de 2600 pacientes que ya tenían una calcificación de leve a moderada de la válvula aórtica.

La edad media de los pacientes fue de 74 años y fueron seguidos durante una media de más de 5,5 años. Los pacientes se dividieron en los que tomaban calcio, los que tomaban calcio más vitamina D y los que no tomaban suplementos.

El estudio encontró que las personas que tomaron calcio con vitamina D tenían un riesgo absoluto de insuficiencia cardíaca de 13,7 muertes por cada 1000 años-persona, en comparación con 5,8 muertes por cada 1000 años-persona en las personas que no tomaron ningún suplemento. (La persona-años es el producto de la cantidad de años multiplicada por la cantidad de miembros de una población que han sido afectados por una condición particular).

Los suplementos de calcio más vitamina D aumentaron el riesgo de muerte por cualquier causa en un 31 %, mientras que el calcio solo se asoció con un riesgo 24 % más alto de muerte por cualquier causa, mostró el estudio.

Los resultados se publicaron en línea el 25 de abril en BMJ.

El Dr. Matthew Tomey, cardiólogo de Mount Sinai Morningside en la ciudad de Nueva York, anotó que el desarrollo de la estenosis aórtica es muy similar a la forma en que normalmente se forma el hueso.

Por esta razón, "el concepto de suplementos de calcio como modificador de la progresión de la enfermedad de estenosis aórtica es interesante", dijo Tomey, que no participó en el estudio.

Sin embargo, advirtió que debido a que se trata de un estudio observacional, no puede establecer un vínculo claro de causa y efecto entre los suplementos de calcio y los problemas de las válvulas cardíacas.

"Los hallazgos del estudio, sin embargo, son hipotéticos y apuntan a la necesidad de un estudio aleatorizado de los beneficios y riesgos de los suplementos de uso común para la salud cardiovascular", dijo Tomey.

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"Será mejor que recordemos que 'más' no siempre es 'más': los suplementos pueden ser espadas de doble filo", dijo Tomey.

Kapadia dijo que los ancianos estarían mejor si recibieran recomendaciones calcio a través de su dietay deben hablar con su médico sobre problemas de salud ósea.

Anotó que la vitamina D, que su cuerpo necesita para que los huesos absorban el calcio, en sí misma no causó ningún problema de salud cardiaca entre los pacientes de su estudio. Y hay pruebas de que otro complemento de vitamina K2 puede "ayudar a que el calcio llegue a los huesos en lugar de al corazón", añadió Kapadia.

Personas diagnosticadas con adelgazamiento de los huesos osteoporosis También tienen muchos otros medicamentos disponibles además de los suplementos de calcio, dijo Kapadia. Éstos incluyen bisfosfonatosterapia hormonal y medicamentos para la formación ósea.

El Dr. S. Allen Luis, profesor asociado de medicina en la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota, no tiene prisa por juzgar los resultados de estos estudios. Además de los suplementos de calcio, "puede haber una serie de otros factores, como la dieta, el uso de otros medicamentos o los problemas médicos que tiene la persona, que existen y pueden no haberse considerado", dijo Luis.

Además, una serie de otros estudios no han demostrado ninguna asociación entre el uso de suplementos de calcio y las enfermedades del corazón. "Aunque estos hallazgos son muy interesantes, creo que esto debería explorarse más a fondo", añadió.

Si alguien tiene osteoporosis, Luis aconsejó considerar los riesgos para la persona como un todo. "En este caso, debemos sopesar los riesgos potenciales de huesos rotos o fracturas por osteoporosis. Es muy importante prevenirlos debido al impacto significativo que tienen en la vida de las personas", dijo.

Más información

Mayo Clinic tiene más información sobre medicamentos para la osteoporosis.

FUENTES: Samir Kapadia, MD, Presidente, Medicina Cardiovascular, Clínica Cleveland, Ohio; Matthew Tomey, MD, cardiólogo, Mount Sinai Morningside, ciudad de Nueva York; S. Allen Luis, PhD, Profesor Asociado, Medicina y Cardiólogo Personal, Mayo Clinic, Rochester, Minn.; BMJ25 de abril de 2022, en línea

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