Muchos mueren tras cirugía de colon en hospitales universitarios: estudio

LUNES, 19 de abril (HealthDay News) - Los pacientes con cirugía de colon tienen más probabilidades de morir si el procedimiento se realiza en un hospital universitario, muestra un estudio reciente.

Investigadores de EE. UU. analizaron datos de 115 250 pacientes que se sometieron a una resección de colon (extirpación de una parte del colon) por cáncer y enfermedades no cancerosas en 1045 hospitales en 38 estados entre 2001 y 2005.

Los investigadores encontraron que menos pacientes se sometieron a cirugía en un hospital universitario (46 656) que en un hospital no universitario (68 589). En general, la duración media de la estancia hospitalaria fue de 10 días y 4.371 pacientes (3,8 por ciento) fallecieron en el hospital. Los pacientes en hospitales docentes tuvieron una estadía más prolongada de medio día y un mayor riesgo de muerte que los de hospitales no universitarios (3,9 por ciento en comparación con 3,7 por ciento, respectivamente).

El estudio se publica en la edición de abril de la revista Archivos de cirugía.

"Si bien la relación volumen-resultado puede favorecer las resecciones de cáncer de colon realizadas en hospitales docentes, esta ventaja podría perderse cuando se considera la enfermedad colónica benigna en la ecuación", escribieron investigadores de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins de Baltimore y la Universidad de Baltimore. Escuela de Medicina de Ann Arbor Michigan. "La inclusión de enfermedades benignas comunes podría ser el punto de inflexión en el que tanto el mayor nivel de atención como el alto volumen se están alejando de los hospitales docentes en favor de los hospitales no universitarios. Si los hospitales docentes realizan cirugías comparativamente más pequeñas, también pueden mostrar resultados relativamente más pobres”.

Los investigadores dijeron que sus hallazgos sugieren que tanto el procedimiento como el diagnóstico deben tenerse en cuenta al evaluar la calidad de la atención y los resultados quirúrgicos.

A medida que los tomadores de decisiones se esfuerzan por establecer la calidad y la justificación de la regionalización de la atención quirúrgica, los datos recopilados de esta manera pueden ser de gran interés para los pacientes, los pagadores y los proveedores de atención médica, concluyeron. "Estos datos podrían identificar aún más un punto de inflexión similar en otras enfermedades quirúrgicas gastrointestinales, lo que permite una demarcación para guiar los lugares donde se puede brindar atención quirúrgica individual de manera más adecuada y efectiva".

-Robert Preidt

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referencia

FUENTE: JAMA / Archivo diarios, comunicado de prensa, 19 de abril de 2010