Opciones para el sangrado menstrual abundante

Los investigadores comparan la satisfacción del paciente con los DIU y la cirugía

por Jennifer Warner
Noticias médicas de WebMD

Revisado por Ann Edmundson, MD
jueves, 11 de mayo de 2006

11 de mayo de 2006 - El tratamiento de períodos abundantes con un dispositivo intrauterino (DIU) liberador de hormonas puede ser tan bueno como una cirugía potencialmente más riesgosa para mejorar la calidad de vida de las mujeres.

Un nuevo estudio muestra que la cirugía sigue siendo la opción de tratamiento más eficaz para las mujeres que sufren de menstruación abundante. Pero los investigadores encontraron que las mujeres tratadas con un DIU tenían las mismas probabilidades de estar satisfechas con su tratamiento que las mujeres que se habían sometido a una cirugía conservadora. La cirugía conservadora solo destruye el revestimiento del útero, mientras que una histerectomía extirpa todo el útero.

"La satisfacción con el tratamiento es probablemente más significativa que las estimaciones de pérdida de sangre. Si bien la cirugía conservadora ha reducido la pérdida de sangre más que los DIU, los dos tratamientos parecen más o menos iguales en términos de satisfacción del paciente”, dijo Jane Marjoribanks, investigadora de la Universidad de Auckland en Nueva Zelanda, en un comunicado de prensa.

Los investigadores dicen que los resultados también confirman lo que muchos ginecólogos han sospechado durante mucho tiempo: que las píldoras anticonceptivas y otros medicamentos orales son menos efectivos para tratar el sangrado menstrual abundante.

Comparación de opciones de tratamiento

En el estudio, los investigadores analizaron ocho estudios con 821 mujeres que compararon la eficacia de la cirugía con DIU o medicamentos orales para el sangrado menstrual abundante.

Los resultados mostraron que una histerectomía es el único tratamiento que es completamente efectivo porque detiene la menstruación, pero también presenta el mayor riesgo. Además, la histerectomía no es una opción para las mujeres que planean tener hijos.

Las opciones quirúrgicas más conservadoras para tratar el sangrado menstrual abundante incluyen el uso de un asa eléctrica, un láser o un globo de agua caliente para extirpar o destruir el revestimiento del útero. Estos procedimientos son menos riesgosos que la histerectomía y se pueden realizar de forma ambulatoria.

El estudio encontró que la cirugía conservadora fue más de 10 veces más efectiva que los medicamentos orales para controlar el sangrado menstrual.

Dos estudios que compararon la cirugía conservadora con los DIU también mostraron que la cirugía conservadora fue cuatro veces más eficaz para controlar el sangrado después de un año. Pero dos estudios más pequeños con períodos de seguimiento más prolongados no mostraron diferencias significativas en la eficacia ni favorecieron el tratamiento.

Además, al comparar el DIU con la cirugía conservadora o la histerectomía un año después del tratamiento, los investigadores no encontraron diferencias significativas en las tasas de satisfacción o la calidad de vida.

Este estudio señala que existen muchas opciones efectivas para las mujeres con sangrado menstrual abundante.

Los investigadores dicen que los riesgos asociados con estas opciones aumentan con la invasividad y la eficacia del tratamiento; los médicos deben discutir con los pacientes los beneficios y riesgos de estas opciones de tratamiento.

FUENTES: Marjoribanks, J. Biblioteca Cochrane, 19 de abril de 2006; número 2. Comunicado de prensa, Health Behavior News Service.

© 2006 WebMD Inc. Reservados todos los derechos