¿Podría el tratamiento del asma aumentar sus posibilidades de obesidad?

Por Steven Reinberg Reportero del Día de la Salud

adultos que sufren de asma A menudo necesitan tomar corticosteroides para abrir las vías respiratorias, pero los medicamentos pueden tener un efecto secundario no deseado: una nueva investigación muestra que el tratamiento, especialmente cuando se toma en forma de píldora, ha aumentado el riesgo de que los pacientes se vuelvan obesos.

"Corticosteroides orales "A menudo se administra a los pacientes de asma, especialmente a los que tienen un historial prolongado de asma, y ​​se ha demostrado que los corticosteroides orales tienen un efecto directo en el desarrollo de la obesidad en esas personas asmáticas", dijo el investigador principal Subhabrata Moitra, un estudiante postdoctoral. Fellow en la Universidad de Alberta en Edmonton, Canadá.

Moitra anotó que los pacientes que usan corticosteroides inhalados no tienen un mayor riesgo de obesidad.

"Los corticosteroides orales a menudo se prescriben de forma indiscriminada sin buscar alternativas", dijo. "Esta es una de las principales razones por las que los corticosteroides orales han sido un factor de riesgo muy importante para el desarrollo obesidad. "

Los médicos tienen muchas alternativas a los corticosteroides orales para controlar el asma, dijo Moitra, incluidos los corticosteroides inhalados y el nuevo biología.

Los pacientes que saben qué desencadena su asma también pueden evitar estos desencadenantes. Algunos desencadenantes pueden estar relacionados con el trabajo o la exposición a la contaminación del aire o al humo del tabaco, dijo.

Utilizando datos de la Encuesta de Salud Respiratoria de la Comunidad Europea entre 1990 y 2014 y con seguimientos cada 10 años a más de 8700 personas, el equipo de Moitra encontró que alrededor del 15 % de las personas sin asma se volvieron obesas en comparación con casi el 17 % de las personas con asma. Después de considerar factores como el asma y el tabaquismo, las personas con asma tenían un 21 por ciento más de riesgo de obesidad que las personas sin asma, encontraron los investigadores.

Las personas que tuvieron asma durante más tiempo tenían un 32 % más de riesgo de volverse obesas que las que tuvieron asma durante menos tiempo. Para las personas que usaban corticosteroides orales, el riesgo de obesidad era un 99 % más alto en comparación con las que no usaban estos medicamentos. Estos riesgos fueron similares tanto en mujeres como en hombres, encontraron los investigadores.

Una vez que alguien se vuelve obeso, suspender los corticosteroides orales no conducirá automáticamente a la pérdida de peso. La obesidad también hace que el asma sea más difícil de controlar, dijo Moitra.

"Incluso si deja de tomar esteroides, pero no cambia su estilo de vida, no hace ejercicio ni cambia su dieta, no creo que esto tenga un impacto en la obesidad", dijo. "La obesidad exacerba aún más el asma, entonces necesita un esteroide u otros medicamentos para controlar sus síntomas. Así que en realidad es un circuito de retroalimentación".

El informe fue publicado en línea en la revista el 27 de abril. tórax.

Un experto no cree que los corticosteroides orales expliquen por completo por qué los adultos con asma son propensos a la obesidad.

"La asociación entre la obesidad y el asma está bien establecida, ya que la obesidad no solo aumenta el riesgo de desarrollar asma, sino que también aumenta la gravedad, hace que el asma sea más difícil de controlar y disminuye la eficacia de los medicamentos estándar", dijo la Dra. Sherry Farzan. . un alergólogo e inmunólogo en Northwell Health en Great Neck, NY

Sin embargo, los corticosteroides orales son bien conocidos desencadena el aumento de peso, especialmente en el caso del uso crónico, agregó. El papel de los corticosteroides orales en la obesidad observado en este estudio es comprensible, pero no explica completamente el efecto, porque los pacientes que no tomaron estos medicamentos también tenían un mayor riesgo de obesidad, anotó Farzan.

"El uso de corticosteroides orales y la duración del asma pueden ser confusos, lo que indica que la gravedad del asma es el principal factor asociado con la incidencia de la obesidad", dijo.

Sin embargo, el estudio destaca la importancia del uso cuidadoso de los corticosteroides orales en los asmáticos, ya que pueden ser la única variable controlable que contribuye a la obesidad, dijo Farzan.

PREGUNTA

El asma es una enfermedad respiratoria crónica.
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"Sería de interés para nuestros pacientes limitar el uso de corticosteroides orales a aquellos casos en los que sea absolutamente necesario", dijo. "La investigación adicional sobre los mecanismos subyacentes a la obesidad y el asma es crucial para identificar los tratamientos óptimos para nuestros pacientes".

Más información

Para obtener más información sobre el asma y la obesidad, vaya a Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU..

FUENTES: Subhabrata Moitra, PhD, Postdoctoral Fellow, Universidad de Alberta, Edmonton, Canadá; Sherry Farzan, MD, especialista en alergias e inmunología, Northwell Health, Great Neck, NY; tórax27 de abril de 2022, en línea

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