Preguntas y respuestas: ¿Qué se necesitará para reformar el sistema de salud rural "masivo dañado"?

El acceso y la provisión de atención médica en áreas rurales es un desafío para los estadounidenses rurales en los Estados Unidos enfrentar las disparidades de salud en comparación con sus contrapartes urbanas y debe viajar en para llegar a un hospital. Mientras tanto, cientos de hospitales rurales están expuestos al riesgo de cierre y diecinueve cerrado en 2020 en medio de la pandemia del COVID-19.

A principios de este año, la directora ejecutiva, la Dra. Jennifer Schneider, junto con otros veteranos de la empresa de gestión de cuidados crónicos Livongo ha lanzado Homeward, que tiene como objetivo brindar atención en los mercados rurales a través de una combinación de atención virtual y personal proporcionada por unidades móviles. La startup anunció recientemente su primera asociación con Rite Aid, lo que permite a los farmacéuticos conectar a los clientes elegibles para Medicare con Homeward para recibir atención.

Schneider se sentó con MobiHealthNoticias para discutir la colaboración, cómo funciona su modelo y por qué la atención basada en valores es esencial para las comunidades rurales.

NMH: ¿Qué te llevó a ocuparte de la salud rural para el último negocio?

Dra. Jennifer Schneider: Creo que es una combinación de algunas cosas. Una es cuando observas lo destruida que está la atención médica rural. No es un poco malo. Está masivamente roto. Está en crisis. Y entonces es un gran problema, y ​​alrededor del 20% de todos los estadounidenses viven en mercados rurales.

En segundo lugar, esto es muy personal para mí. Así que crecí en la zona rural de Minnesota, y a medida que comencé a leer más sobre los problemas y a reflexionar sobre mi propio viaje personal y el viaje de mi familia, se volvió cada vez más importante, tanto por una razón como por una “pesada acercamiento al mar”. la motivación del problema”.

NMH: Entonces, hay otras startups que se enfocan en este modelo híbrido de lo virtual combinado con el cuidado personal. ¿Cómo diferenció esto para las áreas rurales?

Schneider: Hay una cantidad de personas en el ecosistema de atención médica hoy en día que hacen combo / híbrido. Pero creo que mientras diseñas, tienes que diseñar para los usuarios finales. Y entonces, los detalles sobre los mercados rurales son una comprensión profunda de lo que está roto para las personas.

Entonces, si miras los mercados rurales, no tienen la infraestructura que tienen los mercados urbanos. No tienen transporte público. No tienen conectividad de banda ancha o tienen conectividad de banda ancha limitada. Por lo tanto, el diseño de la solución debe adaptarse a la infraestructura de los mercados rurales. Tomar un híbrido, "Oh, puedes ver a un médico de vez en cuando y hacer un recorrido virtual", en un mercado urbano realmente no aborda los problemas que existen en los mercados rurales.

Pasamos mucho tiempo obsesionados con el usuario final o el paciente y realmente tratando de averiguar por qué sus lentes están rotos y qué podemos hacer para solucionarlo. Nuestro anuncio sobre nuestra asociación con Rite Aid es un gran ejemplo de esto.

El acceso es un gran problema. Cuando necesita ver a un médico, debe conducir varias horas para una visita de 15 minutos. Si usted es un trabajador asalariado por hora, no es una decisión irrazonable no hacerlo. Renuncia a un día completo de pago para ir a una visita de 15 minutos.

Entonces, la asociación con Rite Aid es un gran ejemplo de estar en un lugar, de estacionar a nuestro proveedor de servicios en un lugar donde las personas están en su flujo diario, a dónde van para obtener sus recetas, a dónde van a comprar alimentos, a dónde voy. . llenar de máquinas porque entrena al equipo de fútbol.

Es realmente importante entender lo que la gente necesita y poner patas arriba el sistema de atención para brindárselo, en lugar de decir: "Vamos a construir un hospital centralizado y todos pueden venir aquí". Porque ese modelo no era beneficioso en los mercados rurales.

NMH: ¿Fue una elección intencional elegir una farmacia como su primer socio?

Schneider: Sí, fue a propósito. Entonces, cuando observa los puntos de contacto de salud, las farmacias tienen la mayor cantidad de puntos de contacto, entre 20 y 30 al año. Muy pocos de nosotros vemos o hablamos con nuestro médico o equipo de atención muchas veces al año.

La segunda es que el farmacéutico local es una entidad verdaderamente confiable en cualquier mercado, especialmente en los mercados rurales. Vivo en un mercado rural en este momento en Napa Valley, y tengo el número de teléfono celular de Jeff Smith conectado a mi teléfono celular para poder llamarlo en mi tiempo libre cuando algo suceda. Es a la vez una combinación de acceso a la atención médica y uno confiable. Por eso empecé con las farmacias.

NMH: Entonces, uno de sus puntos importantes es mantenerse alejado de pagar su impuesto comercial. ¿Crees que esto es especialmente importante para las comunidades rurales? ¿O simplemente refleja cómo debería cambiar la atención médica en general?

Schneider: Creo que es esencial para la provisión sostenible de atención médica en los mercados rurales, punto. También creo que refleja parte del movimiento en el ecosistema general de atención médica.

La razón por la que digo el primer punto es que si está pensando en el tipo de atención que necesita para obtener resultados duraderos, necesitará cosas como el control remoto del paciente. ¿Cómo puede evaluar y brindar información o recibir información para brindar atención en un mundo donde el acceso es el problema número uno?

Mucha preocupación virtual, si crea un negocio que integra esos componentes en un mundo cargado de servicios, la economía es insostenible. Para ser sostenible y utilizar la atención que necesita para tener éxito en la prestación de atención, creo que la capitalización total es realmente el único camino a seguir en los mercados rurales.

También hay, como ha notado, un cambio en la atención médica para permitir que las personas puedan tirar de las palancas, si lo desean, y brindar resultados para mantener parte del riesgo o parte de ese riesgo. Pero es primordial en las zonas rurales, no creo que sea tan importante en las zonas urbanas.