Programas de formación para padres relacionados con un mejor comportamiento en niños con autismo

De Tara Haelle
Reportero del Día de la Salud

MARTES, 21 de abril de 2015 (HealthDay News) - Los programas de capacitación para padres pueden ayudar a mejorar el comportamiento de los niños con autismo, sugiere un estudio reciente.

Después de seis meses de capacitación para padres o educación para padres, el comportamiento de los niños mejoró para los padres en ambos grupos, pero el beneficio fue mayor en el grupo de capacitación para padres, hallaron los investigadores.

"La educación de los padres tiene pruebas sólidas para reducir los problemas conductuales disruptivos en niños pequeños sin trastornos del espectro autista. Pero hasta ahora, la capacitación de los padres no se ha probado en niños con trastornos del espectro autista", dijo el autor del estudio, Lawrence Scahill, profesor de pediatría. en la Facultad de Medicina de la Universidad de Emory en Atlanta.

Este nuevo estudio es el estudio aleatorio más grande de intervención conductual en niños con autismo, agregó Scahill.

Las conclusiones se publicaron el 21 de abril en Revista de la Asociación Médica Estadounidense.

Los trastornos del espectro autista son un grupo de problemas de desarrollo que pueden causar importantes desafíos sociales, de comunicación y de comportamiento, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. El CDC estima que uno de cada 68 niños en los Estados Unidos tiene un trastorno del espectro autista.

Los padres de niños con discapacidades del desarrollo pueden sentir que una recomendación de crianza indica que carecen de las habilidades básicas de crianza, pero eso no es lo que los padres deberían pensar, según Stacey Broton, una trabajadora social del Houston Texas Children's Hospital. con el estudio

"Los padres pasan mucho más tiempo con sus hijos que con cualquier otro terapeuta, y necesitamos empoderar a los padres para que se vean a sí mismos como una parte integral del equipo de intervención", dijo Broton, quien trabaja en el Centro de Autismo del hospital.

La gran cantidad de padres que participaron y permanecieron en ambos programas en este estudio sugirió que estaban satisfechos con los programas, agregó Broton.

Los investigadores asignaron al azar a 89 padres para recibir capacitación para padres y 91 padres para recibir educación sobre el autismo. Todos los padres tenían un hijo de entre 3 y 7 años que padecía un trastorno del espectro autista.

Ambos programas duraron seis meses e incluyeron aproximadamente 12 sesiones por persona y una o dos visitas domiciliarias. Pero el programa de educación no enseñó estrategias de manejo del comportamiento.

Antes y después de los programas, los padres evaluaron qué tan disruptivo o incumplidor era su hijo en dos escalas de evaluación. Una disminución de al menos el 25 por ciento para cada uno se consideró una mejora significativa.

El comportamiento disruptivo de los niños cuyos padres recibieron educación disminuyó en un 48 por ciento en una medida, en comparación con una disminución del 32 por ciento entre los niños cuyos padres recibieron educación. Por otro lado, las puntuaciones fueron un 55 % más bajas para la educación de los padres y un 34 % más bajas para la educación de los padres, mostraron los resultados.

Un médico que no sabía en qué programa participaban los padres de cada niño también evaluó la mejora de los niños. Según el estudio, esta mejora fue del 68,5 % para el grupo de formación de padres y del 40 % para el grupo de educación de padres.

Los autores del estudio dijeron que las mejoras duraron al menos 48 semanas.

El programa de capacitación para padres se basó en el modelo ABC, dijo Scahill. "A" es el antecedente, situación o evento que precede a "B", la conducta del niño. "C" es la consecuencia, la respuesta de los padres.

"Enseñamos a los padres a identificar los antecedentes, que es la clave para comprender qué impulsa el comportamiento", dijo Scahill. "La respuesta de los padres puede reforzar inadvertidamente el comportamiento desadaptativo".

Dio el siguiente ejemplo: si un niño tiene una gran rabieta cuando el padre le pide que se vista y el padre cede y viste al niño, esa respuesta refuerza que la crisis ha funcionado.

"Los padres pueden aprender cómo alentar un comportamiento positivo en sus hijos, ignorar intencionalmente comportamientos menores o molestos y responder de manera efectiva a comportamientos significativamente disruptivos", dijo Dinah Godwin, quien también es trabajadora social en el Texas Children's Hospital en Houston.

Godwin proporcionó cuatro ejemplos de cambios que los padres pueden hacer en su propio comportamiento para influir en las mejores respuestas de sus hijos:

• Aprender a dar instrucciones claras que sean apropiadas para el nivel de desarrollo de su hijo, no solo para su edad,
• Establezca una rutina constante para las actividades diarias, como la hora de comer y de acostarse,
• Preste atención al comportamiento positivo en lugar de solo al comportamiento negativo,
• Establezca reglas claras, con consecuencias claras y consistentes para el comportamiento inapropiado.

Siete de cada 10 niños dieron positivo en el estudio, dijo Scahill. Los investigadores aún no han completado el análisis de por qué algunos niños no han mejorado. Una razón podría ser si una familia tiene otros problemas, como problemas financieros o falta de transporte, lo que les impide participar plenamente en el programa, sugirió Godwin.

Broton dijo que los programas para padres como estos suelen estar disponibles en las grandes áreas metropolitanas. Pero las familias en áreas rurales o remotas pueden tener menos acceso a los servicios, incluida la capacitación para padres.

Otro obstáculo para algunas familias puede ser el costo, que varía mucho para estos programas. Las sesiones grupales pueden ser más baratas o incluso gratuitas, pero la capacitación individualizada para padres con alrededor de 12 a 15 sesiones ofrecidas por médicos con maestría probablemente costaría alrededor de $ 100 a $ 150 por hora, dijo Broton. Algunos planes de seguro, pero no todos, pueden cubrir este costo.

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PREGUNTA

El autismo es una discapacidad del desarrollo.
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referencia

FUENTES: Lawrence Scahill, MSN, Ph.D., Profesor, Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina de la Universidad de Emory y Director de Estudios Clínicos, Centro de Autismo Marcus en Children's Healthcare, Atlanta; Stacey Broton, LMSW, Trabajadora Social, Centro de Autismo en el Texas Children's Hospital, Houston; Dinah Godwin, MSW, LCSW, trabajadora social, Centro Meyer de Pediatría del Desarrollo en el Hospital Infantil de Texas, Houston; 21 de abril de 2015 Revista de la Asociación Médica Estadounidense