¿Qué cirugía funciona mejor para la artritis de tobillo avanzada?

VIERNES 21 DE MAYO DE 2021 (HealthDay News)

Para los pacientes con artritis de tobillo grave, el reemplazo total de tobillo proporciona un mejor funcionamiento a largo plazo que el tratamiento quirúrgico tradicional, según un nuevo estudio.

Los investigadores evaluaron los resultados en 517 pacientes con artritis de tobillo en etapa terminal, lo que significa que tienen pérdida completa del cartílago, lo que resulta en contacto de hueso a hueso en la articulación del tobillo. El resultado es dolor y rigidez.

Los pacientes tenían artroplastia total de tobillo (TAA) o artrodesis de tobillo (AA).

AA, el tratamiento estándar para la artritis de tobillo en etapa terminal, utiliza placas y tornillos para fusionar los huesos del tobillo en una sola pieza. Pero TAA se ha convertido en una alternativa popular. En TAA, se utiliza una prótesis para reemplazar la articulación del tobillo dañada, similar al uso de articulaciones artificiales en la protección total de la cadera o la rodilla.

En el estudio, 414 se sometieron a TAA y 103 se sometieron a cirugía estándar de AA. Cuatro años después, ambos grupos tuvieron mejoras en áreas clave, según los hallazgos publicados el 19 de mayo en Revista de cirugía ósea y articular. Pero los resultados de la mayoría de las medidas fueron mejores para las personas con TAA, incluida la función del tobillo informada por el paciente para las actividades de la vida diaria y los deportes, así como los aspectos físicos de la calidad de vida.

"Ambos tratamientos establecidos para la artritis de tobillo en etapa terminal son efectivos para aliviar el dolor y mejorar los resultados informados por los pacientes", escribieron los autores. "Sin embargo, parece que el TAA conduce a una mejoría mayor en la mayoría de las medidas de resultado informadas por el paciente 48 meses después de la cirugía".

Un equipo dirigido por el Dr. Bruce Sangeorzan de la Universidad de Washington y VA Puget Sound Health Care System de Seattle realizó el estudio.

Su investigación también encontró que el 78 % de los pacientes que se sometieron a TAA estaban "completamente satisfechos" con sus resultados, en comparación con el 60 % de los pacientes con AA. Los pacientes que se sometieron a un reemplazo de tobillo también tuvieron una tasa más baja de cirugía de revisión: 8,7% en comparación con 17,5%.

Los autores dijeron que sus hallazgos se suman a la evidencia que respalda la TAA para la artritis grave del tobillo y son "muy relevantes" para los pacientes y los cirujanos que toman decisiones sobre cómo tratarla.

Más información

La Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos tiene más información sobre artritis del pie y del tobillo.

FUENTE: Journal of Bone & Joint Surgery, comunicado de prensa, 19 de mayo de 2021

Roberto Preidt

Copyright © 2021 HealthDay. Reservados todos los derechos.

PREGUNTA

Plazo artritis se refiere a la rigidez de las articulaciones.
Ver respuesta