¿Reducir la sal ayuda a las personas a combatir la insuficiencia cardíaca?

Por Steven Reinberg Reportero del Día de la Salud

Si usted tiene insuficiencia cardiacahay buenas noticias y malas noticias acerca de cuánto le ayudaría a reducir su consumo de sal.

Una nueva investigación muestra que, si bien no previene la muerte ni la hospitalización de los pacientes, parece mejorar su calidad de vida.

A los pacientes con insuficiencia cardíaca se les ha dicho que hagan esto durante años. reducir la sal en su dieta Como una forma de ayudar a prolongar la vida, pero entre más de 800 pacientes en seis países, reducir el consumo de sal no evitó las muertes, las visitas a la sala de emergencias ni las hospitalizaciones, hallaron los investigadores.

Sin embargo, "creemos que se gana una pequeña cantidad al reducir la cantidad de sodio en la dieta", dijo el investigador, el Dr. Justin Ezekowitz, profesor de cardiología de la Universidad de Alberta en Edmonton, Canadá.

Los pacientes del estudio ya comían mucha menos sal que la mayoría de los estadounidenses, aunque no alcanzaron la meta óptima de la cantidad de sal recomendada, dijo.

"El objetivo no es necesariamente reducir los eventos clínicos, sino mejorar la calidad de vida, lo que podría ser muy importante para pacientes individuales", dijo Ezekowitz.

Para el estudio, el equipo de investigación observó a pacientes con insuficiencia cardíaca en 26 centros médicos en Australia, Canadá, Colombia, Chile, México y Nueva Zelanda. La mitad se asignó al azar para recibir atención regular y el resto recibió asesoramiento nutricional sobre cómo reducir aún más el consumo de sal en su dieta.

A los pacientes que recibieron asesoramiento se les ofrecieron sugerencias de menú y se les animó a cocinar en casa y no añadir sal. También se les pidió que evitaran los alimentos salados.

Se pidió a los pacientes que mantuvieran su consumo de sal en 1500 miligramos (mg) por día, aproximadamente dos tercios de una cucharadita. Antes del estudio, los pacientes agregaban un promedio de 2217 mg al día, o alrededor de una cucharadita. Un año después, los que no recibieron asesoramiento nutricional consumieron una media de 2.072 mg de sal al día, mientras que los que recibieron orientación nutricional consumieron 1.658 mg al día.

Aunque el grupo de Ezekowitz no encontró diferencias significativas en las muertes u hospitalizaciones entre los dos grupos de pacientes, los que seguían una dieta baja en sal mostraron una mejora en la calidad de vida y la gravedad de la insuficiencia cardiaca.

Ezekowitz cree que estos resultados podrían haber sido diferentes si el estudio hubiera durado más o si el nivel de consumo de sal hubiera sido aún más bajo.

Los hallazgos no son una licencia para comer tanta sal como se quiera, añadió.

"La gente debería seguir preocupándose por la cantidad de sal en su dieta y seguir reduciendo el sodio en su dieta en general", dijo Ezekowitz. "Puede haber beneficios que no medimos en nuestro estudio clínico que podríamos obtener al reducir la cantidad de sal en nuestra dieta. Una dieta baja en sal en realidad puede mejorar su calidad de vida en general. La dieta de sodio sigue siendo una parte importante para la mayoría de los pacientes".

El informe fue publicado en línea el 2 de abril en La lanceta diario y fue presentado en la reunión anual del Colegio Americano de Cardiología en Washington, DC

El Dr. Gregg Fonarow, jefe interino de la división de cardiología de la Universidad de California en Los Ángeles, dijo que a los pacientes con insuficiencia cardíaca se les ha aconsejado que limiten su consumo de sal durante décadas.

"Esta recomendación de larga data y ampliamente aceptada se basó en el razonamiento fisiológico, la observación clínica y la opinión de expertos, en lugar de demostrarse en ensayos clínicos aleatorios prospectivos", dijo.

Aunque las directrices más recientes para la insuficiencia cardiaca han reconocido la incertidumbre sobre los beneficios de reducir la sal, a muchos pacientes todavía se les ha dicho que reduzcan su consumo de sal a niveles muy bajos, dijo Fonarow.

"La evidencia de este importante ensayo clínico aleatorizado sugiere que la restricción dietética de sodio a un objetivo de menos de 1500 mg por día en pacientes con insuficiencia cardíaca no ha reducido la mortalidad, las hospitalizaciones relacionadas con enfermedades cardiovasculares o las visitas a la sala de emergencias relacionadas con enfermedades cardiovasculares. " dijo. .

Para los pacientes con insuficiencia cardiaca, sigue sin estar claro si algún nivel de restricción de sal ofrece beneficios clínicos, dijo Fonarow.

"Sin embargo, es importante tener en cuenta que el grupo de comparación de atención regular consume un poco más de 2000 mg de sodio al día, que sigue siendo menos de 3400 mg de sodio, que es la cantidad promedio consumida en los EE. UU. por la población general". él dijo.

Los pacientes con insuficiencia cardiaca deben hablar con su médico sobre cómo se podrían aplicar estos nuevos hallazgos, dijo Fonarow.

La clave para vivir con insuficiencia cardiaca es seguir los consejos de tratamiento probados, dijo.

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Enfermedad cardíaca: síntomas, signos y causas
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"Lo que es más importante, se ha demostrado que el uso y el cumplimiento de las pautas de modificación de la enfermedad y la terapia médica es la forma mejor y más segura de mejorar los resultados clínicos para los pacientes con insuficiencia cardíaca", dijo Fonarow.

Más información

Para obtener más información sobre la sal y la salud del corazón, vaya a Asociación Americana del Corazón.

FUENTES: Justin Ezekowitz, MBBCh, Profesor, División de Cardiología, Universidad de Alberta, Edmonton, Canadá; Gregg Fonarow, MD, Jefe Interino, División de Cardiología de UCLA, Los Ángeles; La lanceta2 de abril de 2022, en línea

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