¿Tiene fibrilación auricular? Baje de peso antes del tratamiento para evitar que vuelva

Por Denise Mann Reportera del Día de la Salud

Si usted es una de las millones de personas con un trastorno común del ritmo cardíaco llamado fibrilación auricular (FA), la pérdida de peso previa al tratamiento puede aumentar sus posibilidades de que la FA no regrese.

En un nuevo estudio, los pacientes con fibrilación auricular que tenían sobrepeso u obesidad cuando se sometieron a la ablación para corregir su ritmo cardíaco anormal tenían más probabilidades de experimentar un retorno de la fibrilación auricular que aquellos que no la sufrieron.

fibra A ocurre cuando las cámaras superiores del corazón tiemblan caóticamente, lo que provoca latidos cardíacos rápidos e irregulares. Si no se diagnostica ni se trata, aumenta drásticamente el riesgo de accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca. Ablación consiste en quemar o congelar una pequeña porción del corazón para crear una cicatriz y evitar la propagación de impulsos eléctricos anormales.

"Los pacientes con sobrepeso tienen un mayor riesgo de recurrencia de la fibrilación auricular después de la ablación en comparación con los pacientes de peso normal, y el riesgo de recurrencia de la fibrilación auricular aumenta progresivamente con un aumento en el índice de masa corporal", dijo el autor del estudio, el Dr. Jacob Tønnesen, cardiólogo. en Herlev. -Hospital Universitario Gentofte en Hellerup, Dinamarca.

"El control de peso agresivo, antes de la ablación, en pacientes con sobrepeso podría brindar beneficios sustanciales y mejorar los resultados a corto y largo plazo después de la ablación", dijo.

Todavía no se sabe exactamente cuánto peso debe perder una persona con fibrilación auricular antes de la terapia de ablación.

"Un estudio encontró que una pérdida de peso del 10 % conduce a una carga significativamente menor de fibrilación auricular, pero se justifican más estudios", dijo Tønnesen.

Para el estudio, más de 9200 personas en Dinamarca que se sometieron a un procedimiento por fibrilación auricular por primera vez se dividieron en cinco grupos. Los grupos se basaron en el índice de masa corporal (IMC), una estimación de la grasa corporal basada en la altura y el peso: bajo peso, peso normal, sobrepeso, obesidad y obesidad mórbida. Luego, los investigadores compararon las categorías de IMC con el riesgo de recurrencia de fibra.

En comparación con las personas con un IMC normal, la probabilidad de fibrilación auricular al año fue un 19 % mayor en el grupo con sobrepeso; 22% más alto en el grupo de obesos y 32% más alto en el grupo de obesidad mórbida.

El mismo patrón se observó después de cinco años, mostró el estudio. No hubo diferencia en el riesgo de recurrencia entre las personas que tenían bajo peso o peso normal. Los hallazgos se mantuvieron incluso después de que los investigadores buscaran otros factores conocidos que aumentaran el riesgo de retorno de fib-a.

Tener sobrepeso o ser obeso tiene la misma probabilidad de volver a la FA que la insuficiencia cardiaca, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la presión arterial alta, todo lo cual suele tratarse en personas con FA, dijo Tønnesen.

El estudio fue presentado el lunes en una reunión de la Sociedad Europea de Cardiología en Copenhague, Dinamarca, y en línea. Los hallazgos presentados en reuniones médicas generalmente se consideran preliminares hasta que se publican en una revista revisada por pares.

Los expertos que no forman parte del estudio coinciden en que la pérdida de peso antes del tratamiento para la fibrilación auricular aumenta considerablemente las posibilidades de éxito.

A las personas con sobrepeso u obesas que necesitan una ablación para corregir la fibrilación auricular siempre se les recomienda bajar de peso primero, dijo la Dra. Rachel-Maria Brown Talaska, directora de servicios cardíacos para pacientes internados en el Hospital Lenox Hill, en la ciudad de Nueva York.

"Un número de estudios indica que la pérdida de peso se asocia con una reducción en la gravedad de la fibrilación auricular, mejores síntomas y tasas de recurrencia ", dijo.

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La fibrilación auricular es un...
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Esto tiene sentido desde un estructura del corazón Punto de vista. "La pérdida de peso se ha asociado con una reducción en el tamaño de la aurícula izquierda, que tiende a estirarse con la fibrilación auricular, y este tamaño más grande predispone a más ataques de fibrilación auricular en el futuro", dijo Brown Talaska.

El Dr. Deepak Bhatt, director ejecutivo de programas cardiovasculares intervencionistas del Centro cardíaco y vascular del Hospital Brigham and Women's en Boston, se mostró de acuerdo.

"Este es un estudio bien realizado y bien realizado que agrega evidencia adicional de que las personas con fibrilación auricular que tienen sobrepeso deberían tratar de perder peso", dijo.

Estudios anteriores han demostrado claramente que el sobrepeso contribuye al riesgo de desarrollar fibrilación auricular, dijo Bhatt.

"Para las personas que ya tienen esta afección, el riesgo de recurrencia parece ser más bajo si pierden peso, especialmente si la fibrilación auricular es tan problemática que necesitan procedimientos, como en este estudio", dijo.

Más información

El Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de EE. UU. tiene más información sobre fibrilación auricular (a-fib).

FUENTES: Jacob Tønnesen, MD, cardiólogo, Hospital Universitario Herlev-Gentofte, Universidad de Copenhague, Hellerup, Dinamarca; Rachel-Maria Brown Talaska, MD, directora, servicios cardíacos para pacientes internados, Hospital Lenox Hill, ciudad de Nueva York; Deepak Bhatt, MD, MPH, Director Ejecutivo, Programas de Intervención Cardiovascular, Centro Cardíaco y Vascular del Hospital Brigham and Women's, y Profesor, Facultad de Medicina de Harvard, Boston; presentación, reunión de la Sociedad Europea de Cardiología, Copenhague, Dinamarca y en línea, 4 de abril de 2022

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