Tras un minucioso análisis, el CDC busca recuperar la confianza del público

Por Serena McNiff Reportero de HealthDay

MARTES, 10 de mayo de 2022 (HealthDay News)

En abril, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. lanzaron un nuevo centro para predecir mejor los brotes de enfermedades infecciosas. También se sometió a una revisión de un mes para revisar sus sistemas actuales e informar estrategias futuras.

Juntos, estos anuncios muestran una imagen de una agencia en una encrucijada luego de un gran escrutinio público durante la pandemia de COVID-19.

Más recientemente, los CDC fueron criticados por pagar a una controvertida empresa de almacenamiento de datos por datos de ubicación en los teléfonos de decenas de millones de estadounidenses para estudiar el cumplimiento de las medidas de salud pública, según documentos obtenidos por Vicio. En términos más generales, las críticas se han centrado en mensajes inconsistentes y sistemas de recopilación de datos poco sofisticados que informan la guía de la agencia.

El liderazgo de los CDC ha sugerido que la revisión de la agencia es en parte una respuesta a estas críticas. En un comunicado que anuncia que los CDC se someterán a una revisión exhaustiva, la directora de los CDC, la Dra. Rochelle Walensky, dijo: "Nunca en sus 75 años de historia los CDC [the] El CDC ha tenido que tomar decisiones tan rápido, a menudo sobre la base de ciencia a menudo limitada, en tiempo real y en evolución... Mientras desafiamos a nuestros socios estatales y locales, sabemos que ahora es el momento para que el CDC integre las lecciones. aprendido en - una estrategia para el futuro ".

Según Kyle McGowan, exjefe de personal de los CDC, muchas de las dificultades de la agencia se han visto exacerbadas por la interferencia política.

"Eso es lo que parece cuando se ejecuta una respuesta de salud pública o cualquier tipo de respuesta de emergencia de la Casa Blanca", dijo McGowan durante una Día de la salud ahora entrevista. "Se necesita un proceso y una respuesta muy complicados, y lo hace 10 o 100 veces más complicado de lo que debe ser. Y cada vez que se publica un documento de orientación o cada vez que se solicita una entrevista, hay 10 o 15 diferentes. gente de [the Department of Health and Human Services] a la Casa Blanca quien debe confirmar o firmar esos documentos”.

McGowan fue seleccionado para unirse a los CDC por la administración Trump en 2018, donde sirvió durante dos años antes de renunciar. Compartió sus experiencias en una entrevista de 2021 con Los New York Times, citando la combinación política de la Casa Blanca y el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. como una de las razones de su partida. Los esfuerzos de la administración Trump para minimizar la pandemia y controlar los mensajes de los CDC han sido ampliamente informados.

Pero a pesar de las promesas de lo contrario, la administración Biden no parece estar aflojando su control político. De hecho, eran muchas menos sesiones informativas de los CDC sobre COVID-19 en 2021 que en 2020, cuando Trump estaba en el cargo. "Hacemos un llamado a los CDC para que sean ágiles y flexibles y se comuniquen más rápidamente. Sin embargo, ponemos todas estas tareas en su camino para poder hacer eso ", dijo McGowan.

El sentimiento de los mensajes le costó a la agencia cierta confianza pública: en un NBC encuesta de enero, solo el 44 % de los estadounidenses dijeron que confiaban en la información de los CDC sobre el COVID-19. Según la Dra. Natasha Bagdasarian, directora médica de Michigan, la disminución de la confianza pública en los CDC tiene un efecto agotador y pone en peligro la autoridad de los mensajes de salud pública en general.

"Cuando el público no confía en lo que dice el CDC, también afecta la confianza pública que tenemos a nivel estatal y que nuestros departamentos de salud locales tienen en sus comunidades", dijo Bagdasarian. Noticias del Día de la Salud. "Y también escuché de los proveedores de atención médica, de mis colegas que practican clínicas, que ha afectado sus relaciones clínicas con los pacientes. Es solo una falta de confianza pública en las recomendaciones de atención médica".

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Infecciones bacterianas 101: tipos, síntomas y tratamientos
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A medida que se completa la evaluación de los CDC y la agencia busca mejorar su estrategia de comunicación en el futuro, Bagdasarian enfatizó la importancia de encontrar mejores formas de comunicar la incertidumbre. Dijo que las autoridades de salud pública deberían aclarar que las recomendaciones evolucionarán con la ciencia y cambiarán con el tiempo. "Simplemente vino a nuestro conocimiento entonces. Se han emitido pautas como “esta es la nueva guía”, cuando, en cambio, debería ser, “esta es una guía sobre dónde estamos ahora, pero esperamos que las cosas cambien. , '' ella añadió.

Los sistemas de recopilación y análisis de datos son otra debilidad de la agencia. "Los CDC son tan buenos como las entidades que brindan la información", dijo McGowan. "Y creo que es importante entender que los CDC en realidad no tienen sus propios datos".

La gestión adecuada de los brotes de enfermedades infecciosas requiere cantidades masivas de datos. En el nivel más básico, los datos permiten que los CDC rastreen la cantidad de infecciones, la gravedad de la infección, dónde ocurren las infecciones y quién está afectado. No existe un sistema integral o estandarizado para recopilar esta información. En cambio, los CDC recopilan datos de una variedad de fuentes, incluidas empresas del sector privado, instituciones académicas y departamentos de salud estatales. Los estados transmiten los números de casos regionales a los CDC en su propio horario y con diversos grados de precisión como parte de un sistema de notificación voluntaria.

Con datos más extensos, los CDC pueden realizar un mejor análisis para ayudar a predecir futuras tendencias o brotes. "Ahora debemos ser proactivos, proactivos y mirar hacia el futuro y proporcionar este tipo de información muy similar a un pronóstico del tiempo y luego dar instrucciones sobre cómo queremos que la gente se prepare", dijo Bagdasarian.

El CDC está tratando de hacer esto con el nuevo centro de pronóstico, que se centrará en modelar la ruta del brote para brindar recomendaciones más oportunas. Estos pronósticos permitirán a las autoridades de salud pública "comenzar a enviar mensajes cuando sepamos que se esperan aumentos", según Bagdasarian. "Así que ahora es el momento de prepararse. Asegúrese de tener pruebas de venta libre en casa. Asegúrese de que si es elegible para un refuerzo, tenga un plan para obtener un refuerzo".

Sin embargo, el CDC está limitado en la cantidad de datos que puede recopilar. En una entrevista con "60 Minutos", Walensky explicó que la agencia es "la compiladora de datos, pero no tenemos la autoridad para recopilarlos", según CBS. Con una emergencia de salud pública debido a la COVID-19, los CDC se beneficiaron de restricciones más estrictas, lo que permitió a la agencia recibir informes más directos de laboratorios y hospitales. El CDC podría perder el acceso a estos datos cuando expire la declaración de urgencia de COVID-19, que, a menos que se renueve, está programada para julio.

Sigue siendo incierto cómo procederá la agencia para implementar los objetivos que se ha fijado en los últimos meses. Los obstáculos incluyen limitaciones en la recopilación de datos y la falta de financiación flexible.

"El CDC necesita tener una financiación del Congreso sostenible y flexible. También necesita que las autoridades de datos realmente hagan su trabajo”, dijo McGowan. "Y si esperamos hasta que el Congreso otorgue fondos temporalmente o proporcione autoridad temporal durante la próxima emergencia de salud pública, ya hemos fracasado como país porque la gente ya está enferma y necesitamos que los CDC tengan esas autoridades y esos fondos ahora y a tiempo. paz, para que podamos prepararnos mejor para que nunca más tengamos que vivir algo como el COVID”.

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Obtenga más información sobre los CDC centro de prevención de enfermedades.

FUENTES: Kyle McGowan, socio fundador, Ascendant Strategic Partners, exjefe de personal, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.; Natasha Bagdasarian, MD, MPH, FIDSA, directora médica, estado de Michigan, colega, Infectious Diseases Society of America

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